脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2012年第 10卷第6期 · 护 理 · 脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预 汪雅茹 余汉霞 作者单位 ：湖北医药学院附属人民医院 442000 【关键词】 脑卒中 偏瘫 康复 家庭护理 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2012．06．045 脑卒中又称中风 、脑血管意外 ，是临床常见病和多发病 ， 3．2．2 合理饮食 给予清淡 、低脂、低胆固醇饮食，高血 偏瘫是其最常见的后遗症之一，尤以中老年人多见。因病程 压低盐，糖尿病低糖 ，并保证足够的热量、蛋 白质 、维生素和水 长 ，恢复期慢，生活 自理能力丧失 ，严重威胁着患者的生存质 的摄入。烹调得法，定时定量。如有吞咽困难 ，给予半流质饮 量 ，尤其是长期卧床患者的家庭康复护理，已成为困扰患者和 食，必要时给予鼻饲，以支持机体的消耗和康复的需求。 家庭成员的一大难题。因此，我院神经内科针对脑卒 中偏瘫 3．2．3 服药指导 指导患者及家属准确掌握药物名称、 患者的家庭康复现状进行了护理干预，取得了良好的效果。 剂量及服用时间，了解药物的不 良反应。患者服药时，不可随 1．临床资料 意增减药物，必要时经临床医师确定后，方可服用。 选择我院2010年 1月2011年 12月对 36例脑卒 中偏瘫 3．2．4 危险因素 限制不 良嗜好，戒烟戒酒，忌饮浓茶 患者恢复期的家庭康复护理进行干预。脑卒中诊断均符合 和过量咖啡饮料，禁辛辣刺激性食品和佐料，降低引起脑卒中 《全国第四次脑血管疾病会议》的诊断标准 ，36例脑卒中患 复发的各种危险因素，积极控制和预防原发病。 者均为首次发病 ，经神经内科常规治疗进入恢复期。其中男 3．2．5 并发症 首先要预防压疮 ，其次肺部、口腔 、泌尿 性21例，女性 15例，年龄 (46—68)岁。所有患者均知情同意 系感染和便秘。指导家属做到 “五勤”，即勤翻身、勤按摩、勤 自愿接受此项护理活动。 擦洗、勤整理、勤更换。定时翻身、更换体位、叩背咳痰，受压 2．干预方式 部位垫气圈或海绵垫，保持床铺整洁、干燥、无皱折碎屑，内衣 2．1 对即将出院的偏瘫患者的生理、心理、病情及家庭 裤勤换洗。保持口腔清洁，保证大小便通畅。 状况进行评估，拟定家庭康复护理方案。 3．3 康复训练 2．2 患者出院前 ，由医护人员对其本人及家属进行健康 3．3．1 被动锻炼 指导家属为偏瘫肢体进行按摩、推 宣教和指导家庭康复护理方法 ，并发放康复护理手册等。 拿，由健侧到患侧 ，由大关节到小关节循序进行，由轻到重 、再 2．3 出院后利用电话回访 、家庭随访等方式进行家庭康 到轻，切忌粗暴。对肘 、趾 (指)、踝、膝关节因其易发生强直， 复指导。 特别注意多运动，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强 3．干预 内容 度。每次全身锻炼约 15～30分钟 ，每天2—3次 。 3．1 心理指导 偏瘫患者由于肢体功能障碍 ，日常活动 3．3．2 自我锻炼 指导患者进行肢体功能锻炼，用正常 受限，依赖性较强，易产生不 良心理，如情绪低落、悲观烦躁 、 一 侧肢体协助患侧肢体活动。①床上训练：先让患者学会翻 抑郁焦虑，常对生活失去信心。所以，在这个时期不论是患者 身、更换体位、床上坐起、使用便器等动作。②手的训练 ：手在 还是家人都要调整好各 自的心态，共同建立战胜疾病的信心。 前后、左右 、上下各方取物训练 ，腕部的屈伸、旋转，手指的抓 家庭环