超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨.pdfVIP

第17卷 第7期 河 北 医 学 Vo1．17，No．7 2011年 7月 HEBEIMEDICINE JII1．．2011 亡)，社区感染54例中有38例治愈，10例好转。 资料显示：金黄色葡萄球菌耐药菌株 日益增多。医护 3 讨 论 人员鼻腔带菌率4O一4J4％，腋下、会阴部、皮肤均可带 新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在 菌。新生儿被感染及定植的金黄色葡萄球菌主要 由于 其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。其发 医护人员的触摸。医院内耐药性金黄色葡萄球菌的存 生率占活产婴的0．1％一1％_2J。是新生儿的危重症 以 在，常成为院内交叉感染及暴发流行的原因 ]。近年 及造成新生儿期死亡的主要原因之一。金黄色葡萄球 来金黄色葡萄球菌耐药性的增多，主要与院内感染明 菌是新生儿败血症的常见致病菌，也是新生儿化脓性 显增多有关。所以应认真做好消毒隔离工作，严格遵 脑膜炎常见的病原菌。 守乇菌操作，减少感染机会，防止交叉感染。 本研究显示：新生儿金黄色葡萄球菌败血症临床 禾研究显示：环丙沙星、阿米卡星对金黄色葡萄球 表现非特异性，早期症状不典型，以发热、皮肤粘膜化 菌敏感率较高。但阿米卡星的耳毒性大，应严格掌握 脓性感染、黄疸多见。血常规增高 占73．6％，77％病 其剂量及疗程，环丙沙星动物试验显示可造成软骨损 例C反应蛋 白增高。CRP快速上升，提示感染较重病 害，18岁以下儿童禁用。在临床工作中，当我们与患 情凶险；细菌感染时，血清中CRP浓度明显升高，升高 儿家属沟通使用阿米卡星时，患儿家属都拒绝使用。 的浓度与细菌感染的程度呈正相关 J，CRP最高可达 金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感，对怀疑耐药性 正常值的数百倍 以上，当感染控制后短期内下降，因此 金黄色葡萄球菌败血症的重症患者，可做为首选。待 还有助于疗效观察和预后判断 J。有上述临床表现、 药敏报告后再决定改用其它敏感性抗生素治疗。 血常规、CRP异常者应尽快进行血培养检查，以尽早 参考文献： 确诊。 [1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组、中华医学会中华儿 近年来对金黄色葡萄球菌耐药性的研究表明，金 科杂志编辑委员会．新生儿败血症诊疗方案[J]．中华儿 科杂志，2003，41：897—899． 黄色葡萄球菌在新生儿感染中耐药性发展较快，以对 [2] 姜毅．新生儿败血症诊疗进展[J]．中国新生儿科杂志， 头孢类抗生素耐药性上升最为显著，且呈多重耐药趋 2010，25：69． 势。本研究显示近年来金黄色葡萄球菌对青霉素、红 [3] SasakiK，FujilaI，HamasakiY，eta1．Differentiatingbetween 霉素普遍耐药，氨苄青霉素、庆大霉素耐药性高，苯唑 bacterialand viral infection bymeasuringboth C—reactive 青霉素、头孢呋辛、头孢 曲松、头孢哌酮舒 巴坦耐药性 proteinand2’-5’-oligoadenylatesynthetasea,Sinflammato· 显著提高。对环丙沙星、阿米卡星敏感度高，对万古霉 ryma