116例脑胶质瘤病人围术期护理.pdfVIP

全科护理 2010年 8月第 8卷第 8期 中旬版 (总第 188期 ) 保持呼吸道通畅，密切观察咽后壁 出血情况 ，防止上呼吸道阻 2．6 鼻腔粘连 原因有多种因素，如病变消除不彻底，尤其是 塞 ，尤其是夜间睡眠时。去除鼻腔填塞物后 ，嘱病人勿做剧烈运 鼻腔息肉和上颌窦息肉要清除彻底 ，术 中及术后清理鼻腔操作 动 ，以免发生延迟性 出血_3“j。 要准确 ，防止对鼻 甲、中隔黏膜造成损伤 。术后 48h取 出填塞 2．2 眼部并发症观察及护理 常见的眼部并发症有眶纸样板 物，即予以冲洗鼻腔，每 日1次，防止鼻腔粘连、结痂，保证鼻腔 损伤、泪道损伤、眼球运动障碍、阻塞性额筛囊肿、视神经损伤 [5] 引流通畅，促进分泌物排 出及黏膜水肿 。嘱病人一定要定期复 等 。术后仔细询 问有无眼痛 、视力下降、复视 ，观察眼睑有无淤 查，术后 1个月，每周 1次；术后第 2个月，2周 1次；术后 3个月～6 血、肿胀 ，球结膜有无水肿 ，眼球有无突出及运动障碍 。如发现 个月 ，每月 1次 。 异常，应及时报告医生 ，予 以抽 出鼻腔填塞物 ，缓解眶 内及视神 3 小结 经压力，辅 以激素、脱水剂、神经营养药物及促微循环药物等治 内镜鼻窦手术后 的护理是提高手术治愈率的重要环节 ，术 疗 。护理 ：局部麻醉病人给予半 卧位 ，全身麻醉完全清醒后 ，抬 后 的护理与手术 同等重要 。严密观察病情 ，及时采取积极有效 高床头 30。～45。，采取斜坡卧位或半坐卧位 ，以利分泌物 引流及 的护理措施 ，可以减少并发症 的发生 。 静脉 回流能减轻鼻及眼眶周 围组织肿胀及 出血_6’，24h局部 参考文献 ： 冷敷，72h局部热敷或理疗。嘱病人暂时不要用力擤鼻、打喷 [1] 张洁平．鼻 内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理EJ]．淮海医药， 嚏、剧烈咳嗽 ，以防气体进入眶内引起眶周皮下气肿。做好生活 2007，25(4)：360． 护理、心理护理 ，以防发生意外 。同时，遵医嘱予 以0．25 克拉 [2] 席淑行．眼耳鼻咽喉 口腔科护理学 [M]．北京．人 民卫生出版社， 2002：149． 霉素或氧氟沙星眼药水 。 E3] 刘冬琴，贾梅梅 ，刘锦梅．鼻 内镜下射频治疗难治性鼻出血疗效分 2．3 脑脊液鼻漏 主要是筛窦 内多发性息肉压迫，筛板变得菲 析及护理 [J]．护理研究，2009，23(10C)：2789—2790． 薄、缺损，切除时易损伤筛板、硬脑膜引起脑脊液鼻漏。仔细观 [4] 赵亚君．鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理[J]． 察病人术侧鼻腔有无清亮液体流 出，若有应及时将鼻溢液做实 护理研究 ，2010，24(3B)：724． 验室检查，以明确诊断。护理：给予半坐位，低盐饮食，应用脱水 E53 史剑波，陈枫虹，徐睿．鼻 内镜鼻窦手术眼部并发症及其处理对策 剂、激素、大剂量广谱抗生素。密切观察头晕、头痛 、恶心、呕吐、 EJ]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，43(2)：118． 体温、鼻腔分泌物等情况 。严禁擤鼻、用力咳嗽及鼻腔滴药，保 E63 戴云芬．218例鼻内镜鼻窦手术病人的护理 [J]．家庭护士，2008，6 持大便通畅 。 (6A)：1454． 2．4 鼻中隔穿孔 原因主要有术中损伤、鼻中隔黏膜继发感 E73 霍梅梅 ，张兰娥．鼻内镜手术并发症的观察及护理[J]．护理研究。