甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠96例临床分析.pdfVIP

2010年 8月第 4卷第 16期 ChinJModDmgAoo1．Auz2010．V01．4．No．16 · 157 · 清或组织匀浆 中还原型谷胱甘肽含量，减少氧化应激 。。 皮功能的影响．1晦床 内科杂志，2006，23(9)：6011． 恩再适系在健康家兔皮内接种人用牛痘病毒活疫苗，经过炎 [2] 刘 国良，张海燕，曹翠平．a-硫辛酸保护 8细胞治疗神经病变等 症和免疫反应所产生的非蛋 白性生理活性物质 ，再经过提纯 并发症的多功能强效氧化应激抑制剂．实用糖尿病杂志 ，2006， 所得。具有独特的消除慢性疼痛、改善冷感、麻木等感觉异 12(6)：54_58． 常，调整 自主神经功能，调节免疫等作用 。我们采用 一硫 [3] 冯波，薛俊丽，颜新风，等．硫辛酸对 2型糖尿病大鼠血清和肝 组织氧化应激及脂质代谢障碍的改善作用．中国医药，2007，2 辛酸联合恩再适治疗老年2型糖尿病周围神经病变，能明显 (9)：520~22． 改善临床症状及体征及提高 MCV，疗效优于单独使用恩再 [4] 杨为，唐勇，吴燕峰，等．恩再适治疗神经病理性疼痛的临床应 适。无明显不 良反应，临床上值得推广。 用．中国现代医药杂志，2008，l0(5)：61_62． 参考文献 [1] 钱巧慧，冯波，孙梅． 硫辛酸对 2型糖尿病氧化应激状态和 内 甲氨喋呤联合米非司酮 、中药大黄、芒硝外敷保守 治疗异位妊娠 96例临床分析 李保坚 【摘要】 目的 探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮及其配合中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊 娠的疗效。方法 选取我院自2006年 2月至 2009年 2月收治的保守治疗异位妊娠患者 96例，其中通 过甲氨喋呤治疗的患者 36例 (A组)，即使用MTX50mg／m 臀部肌肉深肌注。而联合用药治疗 6O例 (B 组 )即使用MTX50mg／m 臀部肌肉深肌注，从第二天开始起再 口服米非司酮50mg，2次／d。同时使用中 药大黄、芒硝外敷7d。在连续治疗 7d后，血 p-HCG呈下降，下降≤15％的患者可以给与重复剂量的治 疗。同时要定期监测血 p-HCG，做阴道 B超，从而了解治疗效果。结果 两组治疗有 明显差异 (P 0．01)A组的治愈率仅达到85％，而B组治愈率达96％。同时B组血 B人绒毛膜促性腺激素 (B．HCG) 下降速度快于A组(P0．01)。结论 甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠 疗效明显优于单用 甲氨喋呤治疗。 【关键词】 甲氨喋呤；米非司酮；异位妊娠 ；血B人绒毛膜促性腺激素 异位妊娠是一种 比较常见的妇产科疾病，它又被称为宫 细胞和 白细胞均显示正常，同时没有 甲氨喋呤和米非司酮用 外孕。近年来 ，异位妊娠的发病率开始出现逐年递增趋势， 药禁忌证 ；④通过认真观察 48h，发现患者血 B人绒毛膜 不过通过对血B人绒毛膜促性腺激素的测定及其通过阴道 促性腺激素(8一HCG)有所上升或无下降。 B超检查从而使得异位妊娠的早期诊断率得到了大幅度 的 1．2．2 操作方法 两组皆确诊为未破裂输卵管异位妊娠病 提升。故此多数患者在尚未破裂阶段就被及时发现并得到 例。对于A组36例患者 ，给与MTX50mg臀部肌肉深肌注， 治疗，治疗手段变得灵活起来，如今临床上多采用保守治疗 ， 单次用药。而对于B组 60例患者，使用 MTX50mg臀部肌 一 来免除了手术创伤给患者带来的痛苦 ，二来保 留了输卵管 肉深肌注，在第二天开始服用米非司酮50mg，20：／dl2J。同 可以慢慢恢复其功能。目前来看，临床上常用药物为 甲氨喋 时使用中药大黄、芒硝外敷 ，共用 5d。5d后开始检查 B． 呤，但通过临床观察发现，对于一些患者来说效果不明显 ，我 HCG，注意观察如果血 B—HCG下降 15％