健康教育在调强放疗鼻咽癌病人中的应用.pdfVIP

CHINESEGENERAL NURSING August，2010Vo1．8No．8B 健康教育在调强放疗鼻咽癌病人中的应用 梁建博 。李叶琴 摘要：对 68例调强放疗鼻咽癌病人进行健康教育，包括心理疏导、放疗知识宣教、饮食护理、面罩 固定指导、放疗野皮肤护理指导、功 能锻炼指导、血常规检查知识指导、复诊指导等，认为健康教育可帮助病人掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康 的行为和生活方式，顺利完成放射 治疗 ，提 高病人生 活质量。 关键词 ：鼻咽癌 ；调强放疗；健康教育 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．23．065 文章编号 ：1674—4748(2010)8B一2156—02 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌 瘤周围的重要器官的方法[f]【。向病人讲解调强放疗 的原理、注 握卫生保健知识、树立健康观念，使人们 自愿采纳有利于健康的 意事项、重要性、必要性 使病人对调强放疗知识有初步了解。 行为和生活方式的教育活动与过程[1]。放射治疗(放疗)是迄今 3．2 放疗期间健康教育 为止治疗鼻咽癌最有效的治疗手段 ，而调强放疗是 国外 2O世纪 3．2．1 饮食指导 放疗在杀伤癌细胞 的同时，口腔黏膜及唾液 9O年代末兴起的一种先进 的放疗方法 ，病人对调强放疗知识 、 腺亦受到放射线损伤 ，味觉、嗅觉常有不 同程度 的改变 ，导致食 注意事项知之甚少 ，故及时给予正确的健康教育对病人 的康复 欲下降。因此食物 的搭配 以高热量、高蛋 白质、高维生素、低脂 起到重要作用 。我科从 2005年起对调强放疗鼻咽癌病人住院 肪为原则 ，尽量满足病人的 口味 ，食物 品种要 多样化 ，食物温度 的不 同时期进行针对性健康宣教，效果满意 。现报道如下。 不宜太烫，避免煎炒、熏炸、辛辣 ，多吃新鲜水果和蔬菜 ，禁食刺 1 临床资料 激及辛辣食物。 68例行调强放疗鼻咽癌病人中，男 54例 ，女 14例 ；年龄 16 3．2．2 面罩固定指导 治疗前加强体位 的指导和训练，告知病 岁～65岁 ；低分化鳞状细胞癌 58例 ，中度分化鳞状细胞癌 6 人体位 的精确 固定是实施调强放疗 的基本条件_5]。为保证每次 例，泡状核细胞癌4例 ；小学 9例 ，初 中 16例，高中25例 ，大专 5 治疗摆位时体位 的精确度 ，鼻咽癌调强放疗时均用热塑面罩 固 例 ，本科 13例 ；干部 l8例 ，工人 2O例 ，教师 7例 ，农 民9例 ，学 定头面部 ，应告知病人放疗时要听从技术员的指导 ，千万不要随 生 1例 ，其他 13例 。 意移动体位 ，以免影响放疗的准确性和造成不必要的损伤 ，如面 2 健 康教 育方法 罩过小或过紧应及 时告知技术人员 。 2．1 个案教育 由责任护士采用一对一的沟通方式评估病人 3．2．3 皮肤护理指导 调强放疗期间容易发生皮肤反应 ，应指 的护理 问题 ，包括病人的一般情况、对疾病及治疗 的认知程度 、 导病人放疗前常规应用皮肤保护剂 ，保持放疗野局部皮肤清洁、 对社会支持的需要程度等 ，做 出护理诊断，然后根据病人 的具体 干燥 ，放疗区内皮肤避免各种物理或化学性物品的刺激 ，瘙痒时 情况制订个体化健康教育计划并实施 ，同时根据病情 的发展变 禁用手抓 ，可用手轻轻拍打 。皮肤脱屑时禁用手撕剥表皮或擅 化进行动态调整 ，指导病人应对各种治疗 的副反应及早期指导 自使用外用药物 ，禁止用碱性肥皂擦洗 ，避免阳光照射或冷风 康复训练 。 吹，选用宽松柔软吸水性强 的棉质 内衣 ，不穿硬领衣服 ，避 免粗 2．2 集 中教育 将所有鼻咽癌调强放疗病人集 中在一起进行 糙衣物 的摩擦 。 健康宣教 ，并让病人相互介绍经验 、相互学 习。 3．2．4 口腔卫生及功能锻炼指导 放疗