绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况分析.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年6月第3卷第2期 CHIN JOSTEOPOROSBONEMINER RES Vo1．3 No．2 June20，2010 究具有重要的意义 J。 MSSNS)。骨密度检测采用以色列Myriad公司生产 有关研究均关注髋部骨折与股骨上端骨结构、 SunlightOmnisense7000MT型超声骨密度仪测量，测 营养因素、其他疾病、遗传因素、全身骨量等的关 量部位为桡骨远端。 系，认为髋部骨折与患者骨量之间存在密切关联， MSSNS表包括4个因子：抑郁 (10项)、焦虑 全身骨量是髋部骨折的重要预测因素之一_4J。绝 (13项)、愤怒 (8项)和孤独 (7项)。每个项 目 经后女性出现的骨质疏松性髋部骨折需要较长时间 根据患者的心理感受按照4级评分 (1～4分)。38 的制动，或需要接受较大的手术治疗 (固定或置 项累计得分为量表总分，各因子项 目得分之和为各 换)，这些处理方案有可能导致患者产生抑郁、焦 因子分，得分越高表明患者的负性心理越强 。 虑等负性情绪。新近的研究发现，抑郁会导致髋部 该量表在国内经过信度效度检验，信效度良好。通 丢失更多的骨量_5J，抑郁心境与髋骨骨折的发生 过对上海4所综合性医院1010名非精神科住院患 有密切的关联性 。绝经后女性骨质疏松性髋部 者的整体抽样建立了国人的常模，被认为具有迅速 骨折住院患者属于处于应激状态中的特殊群体，本 甄别少数伴随严重心理危机患者的功能，且有较强 研究调查了上述患者最为常见的心理状态，以期为 的可操作性，是临床评估非精神科住院患者心理状 提高绝经后骨质疏松性髋部骨折疗效提供依据。 态的一种较为理想的评定工具 。 统计学方法 对象与方法 采用SPSS11．5统计软件包进行分析。数据 以 对象 均数 -4-标准差 (k-±s)表示，组 问比较采用独立 选取2009年 1月至 2009年 9月在浙江省新华 样本 t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 医院骨科住院、确诊为骨质疏松症的患者为调查对 结 果 象。调查对象符合以下条件：①依据 《中华医学 会骨质疏松症和骨矿盐疾病分册临床诊疗指南》 绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者心理 进行骨质疏松症的诊断；②无其他免疫性疾病和主 量表得分与常模的比较 要脏器疾患，无精神分裂症、酒精和药物依赖史， 以上海4所综合性医院对 1010名非精神科住 无脑器质性疾病史；③绝经后女性，年龄大于6O 院患者整体抽样建立的国人常模MSSNS8【为对照， 岁，小于85岁；④书面及 口语交流无明显障碍；与本组绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者进 ⑤取得患者知情同意。 行比较，结果显示本组抑郁、孤独和总分分值均高 本研究共调查骨质疏松性髋关节骨折患者 45 于常模的相应项 目分值，除愤怒和焦虑分值外，差 人，均为绝经后女性骨质疏松症患者。年龄6l～ 异均有统计学意义 (表 1)。提示绝经后女性骨质 84岁，平均年龄 (71．33±7．11)岁，其中60～69 疏松性髋部骨折住院患者有较多的负性情绪。 岁者22人，70～79岁者 16人，80～85岁者 7人。 绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者心理 受教育程度：小学及以下文化程度者 l9人，初中 量表得分与同龄常模的比较 文化程度者 l2人，高中及以上文化程度文化者 14 以上海4所综合性医院1010名非精神科住院 人。婚姻状况：单身 (离异)者 l2人，已婚 33 患者中年龄≥6O岁的231例受试者为整体抽样建 人。 立的常模 MSSNS_8为对照，与本组绝经后女性骨 调查工具