老年糖尿病合并高血压病人的护理体会.pdfVIP

CHINESE GENERA1 NURSING August，2010Vo1．8No．8B 5d～7d，可佩戴腰 围，在 医生指导下开始下地不负重行走 ，时 缩 ，提高了植骨融合率 ，同时短期稳定性增加 ，可保证病人早 日 间不能过长，仍以卧床休息为主，避免操之过急。 下床活动 ，有助于术后康复 ；撑开狭窄的椎 间隙可恢复椎 间高 2．3 出院指导 一般术后 2周切 口愈合 良好 ，可拆线出院。出 度 ，间接减除神经根压迫 ；椎问植骨融合可增加远期稳定效果， 院后 ，向病人及家属做好HJ院指导，4周～6周 内嘱病人仍 以卧 提高临床疗效 j。但此类手术时间长 ，难度较大，且需较大的操 床休息为主，佩戴腰围保护下下地不负重行走 ，指导病人逐渐加 作空间，增加节 突的切除部分 ，神经根 的牵拉较严重 ，且有 内固 强功能锻炼 ，手术 2周后 ，可行 “飞燕式”腰背肌功能锻炼 。方 定装置松动 、断裂及感染 的可能 ，故术后严密观察双下肢运动和 法 ：病人俯卧位 ，以腹部为支撑点，颈部后伸 ，稍用力抬起胸部离 感觉功能极其重要。术前认真准备，术后严密观察病情变化 ，加 开床面 ，双上肢背伸 ，双膝伸直 ，双下肢抬离床面 ，身体上下两头 强体位护理、心理护理和基础护理，早期指导并协助病人康复训 翘起抬离床面 ，形似 飞燕 ；保持心情愉快 ，平 时生活 中坐立行走 练是本组疾病康复的关键 ，在医生指导下 ，科学认真地做好 围术 姿势端正 ，1年内避免做弯腰 、挑担等重体力活；加强营养 ，摄入 期护理，可提高手术成功率 ，减少术后并发症 ，本组 30例经过精 高钙 、高磷、高蛋 白饮食 ，如牛奶、鸡虾、排骨汤、动物 内脏等 ，多 心护理 ，术后恢复 良好 ，无并发症 ，均获得满意护理效果。 食新鲜蔬菜水果，以促进骨折愈合 ，6周、3个月、半年、1年定期 参考文献 ： 门诊复查 ，了解骨痂生长情况 ，发现异常及时来院就医 。 [1] 腾 晓，梁裕 ，王勇 ，等．后路椎体植骨融合术治疗老年腰椎间盘突 出 症口]．实用骨科杂志，2004，4(10)：314—316． 3 讨论 [2] 葛宝丰．实用骨科学 [M]．第 3版．北京 ：人 民军医出版社 ，1999： 腰椎 间盘 突出症单纯行突 出椎 间盘髓核摘除术 ，术后 虽可 2O1， 获较好疗效，但仍有部分病人术后被顽 固性腰背部疼痛及下肢 C3] 李莉 ，戚美芬．退变性腰椎不稳病人减压植骨融合内固定术的护理 根性损害所困扰 一，腰部运动功能亦受到较大限制 ，且多数 中老 EJ]．全科护理，2008，6(11c)：3035—3036． [4] 王荣君，周丽萍．单枚椎间融合器后路腰椎椎体问融合术治疗腰椎 年病人腰椎问盘突出常伴腰椎不稳 。腰椎不稳的主要原因为椎 失稳的护理[J]．实用临床医学，2007，9(8)：112—113． 间盘退变引起的。腰椎间盘退变所导致的腰椎间盘突出使椎 间 [5] SukKS，IeeHM，MoonSH，eta1．Recurrentlumbardischernia— 盘内容物减小，椎 间盘高度 降低 ，纤维环松弛弹性下降，椎 间小 tion：ResultsofoperativemanagementEJ]．Spine，2001，26(6)：672— 关节退变 ，促使腰椎运动节段不稳定 ，当髓核摘除术后脊柱后附 676． 件 的破坏 、继发性椎 间隙狭 窄和小关节退变可加重原有不稳定 ， E63 潘兵 ，卢一生 ，许文根，等．椎 弓根 内固定加椎体间植骨融合治疗腰