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北方药学2008年第 5卷第4期 一51一 防止发生药物配伍禁忌的体会 刘芳 (内蒙古自治区医院 呼和浩特 010017) 摘要：目的：促进药品说明书的规范，为临床合理用药提供依据。方法：将我院常用药品说明书与 《临床用药 须知》中的相关内容进行比较、分析。结果与结论：部分药品说明书存在基本项 目不齐、安全性信息缺失等问 题，药品监管部门应加强药品说明书的监管力度，增加其安全性、有效性，进而更好地服务于医务工作。 关键词 药品说明书 合理用药 建议 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2008)04-0051-02 ThinkingonthePreventionofIncompatibilityofDrugs LiuFang 我们在工作中发现丹参注射液与喹诺酮类抗菌 液管的莫非氏滴管内出现 白色混浊液体。②若将丹 药如左氧氟沙星及头孢呋辛钠、加替沙星存在配伍 参注射液 250mi滴注到 5％葡萄糖液 lOOml或 0．9％ 禁忌，现报道如下： 氯化钠液 100ml中，则不出现 白色沉淀物 。 1 临床资料 2．2结果 此试验说明试验① 中出现 白色混浊沉 临床工作 中发现不少患者在静滴丹参注射液 淀，可能是丹参注射液与左氧氟沙星、头孢呋辛钠、 250mi(16g)后，当续滴左氧氟沙星液 0．2g或 0．9％ 加替沙星之间出现了化学反应，存在配伍禁忌。 的氯化钠液 lOOm1内加头孢呋辛钠或 0．9％氯化钠 在实际工作 中，为了临床安全、合理用药，我们对左 IOOml内加入加替沙星，约 30分钟后，则输管 内会 氧氟沙星、加替沙星与其它药物的配伍情况做了介 出现 白色絮状沉淀物或混浊物。如果两种药物问用 绍，旨在为静脉配液提供参考。 5％葡萄糖或 0．9％氯化钠 lOOml冲管或更换输管器 左氧氟沙星与输液配伍 则不会产生 白色沉淀物，患者也未发生任何异常反 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，属具有光学 应 。 活性的喹诺酮类抗菌药，具有广谱和高效的抗菌活 2 方法与结果 性，与 5％葡萄糖注射液配伍后在室温条件下放置 ， 2．1方法 为了进一步证实丹参注射液与喹诺酮类 外观、PH、含量均变化不大。目光及高温对其含量有 抗菌药如左氧氟沙星、头孢呋辛钠、加替沙星之间可 影响 ，提示临床用药时应临用前配制，并避免阳光 能存在配伍禁忌，做了如下试验：①将丹参注射液注 直射及高温条件下输液 。 到左氧氟沙星液或用 0．9％氯化钠溶液 100ml稀释 左氧氟沙星与奥硝唑配伍 的头孢呋辛钠或 0．9％氯化钠溶液 lOOml稀释的加 奥硝唑是第 3代硝基咪唑类衍生物，具有 良好 替沙星后，丹参与以上溶液混合，约 30分钟左右，溶 的抗厌氧菌功效、盐酸左氧氟沙星注射液与奥硝唑 一 52一 北方药学2008年第5卷第 4期 氯化钠注射液体外直接配伍用于预防和治疗术后需 时间推移呈缓慢下降趋势，4小时后含量低于 90％， 氧菌和厌氧菌合并感染，在室温下，于 6小时内观察 建议注射用加替沙星与维生素C注射液的配伍混合 外观变化、PH值，含量均无 明显变化瞳]，临床上 6小 液应在 4小时内使用完毕[63。 时内可以将 2种药物配伍使用。 3 讨论 左氧氟沙星注射液在临床使用中常与山莨菪碱、地 在临床工作 中丹参注射液联合使用左氧氟沙 塞米松、10％氯化钾、维生素C等多种注射液混合静 星、头孢呋辛钠、加替沙星时应用 5％葡萄糖或 0．9％ 脉滴注，我们查阅文献左氧氟沙星注射液在 5％葡萄 氯化钠溶液 lOOml冲洗输液管后再续滴为宜，以免 糖注射液 250ml中，分别与山莨菪碱 lOmg、地塞米 发生药物配伍禁忌，引起不 良反应发生。 松 5mg、10％氯化钾 5ml、维生素 C2．0g注射液