注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较.pdfVIP

·— — 46——‘ 北方药学2008年第5卷第3期 · 经验交流 · 注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的 疗效比较 申自强 (宁夏中宁县人民医院 中宁 755100) 摘要 评价注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。方法 将确诊为肺炎支原体肺炎 100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(5O例)，甲、乙组分别静脉滴注阿奇霉素 lOmg／(kg·d)，一 日一次，疗 程3～5d；静脉注射红霉素2O一35mg／(kg·d)，一 日二次，疗程7～14d，观察疗效及不 良反应，比较两组有效率 和不 良反应发生率。结果 甲组有效率为92．0％，不良反应发生率为 12．O％；乙组有效率 72．O％，不良反应发生 率为32．o％，有显著性差异。结论静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗 效和较低的不 良反应发生率。 关键词 阿奇霉素 红霉素 小儿 肺炎支原体肺炎 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1672—8351(2008)03—0046—02 ComparisonofTherapeuticEfficacyofAzithromycinandErythromycinInjectionsintheTreatmentof InfantM ycoplasmalPneumonia ShenZiqiang 阿奇霉素为一种新型的大环内酯类抗生素，属 岁，体重 7-~38．8kg；乙组男 26例 ，女 24例，年龄 l5元环大环 内酯类，药动学性质获得显著改善， 6．5个月～13．5岁，体重 7．539．7kg。患儿主要表 保留了红霉素治疗呼吸系统感染的作用，特别对支 现为：(1)有呼吸道症状，以咳嗽为主；(2)胸片示肺部 原体、衣原体及L型细菌具有特殊作用。支原体对 有炎症性改变；(3)MP—I ≥l：160；(4)无肺外并发症。 阿奇霉素耐药率最低 (仅为 15．85％)，在 PH为 2时 治疗方法 的稳定性是红霉素的300倍 [1]。生物利用度好， 有 甲组用阿奇霉素 (每只0．125)，按照 lOmg／(kg·d)静 利于治疗组织感染，对组织渗透性强，半衰期长，可 脉滴注，一 日一次，连续使用35d；乙组用乳糖红 渗入细胞 内，体 内抗菌作用显著，每 日只需给药一 霉素，按250mg／(kg·d)静脉滴注，一 日二次，连用 次。运用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切， 7～l4d。两组均常规给予止咳、平喘、化痰等治疗措 副作用少，是替代红霉素的较好药物。 施。 l临床资料 治疗判断标准 病例选择 临床疗效按卫生部 1993年颁布的 菌药物l临 将我院 100例患儿随机分为 甲组 (50例)和 乙 床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效四级进 组 (50例)，甲组男28例，女22例，年龄 6个月～l3 行评定，以痊愈和显效合计为有效计算，总有效率， 北方药学2008年第5卷第3期 —。—47—。— 临床观察结果。痊愈：用药 3d后体温恢复正常，咳嗽 质合成的一类抗生素如大环 内酯类抗生素。红霉素 等症状消失，1周后复查胸片正常。显效：用药 3d后 是 以往治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物，由于 体温恢复正常，咳嗽等症状 明显减轻，l周后复查胸 其 胃肠道不 良反应明显，限制 了其临床使用。本组资 片明显好转。进步：用药后病情有所好转。无效：用药 料显示，用静脉滴注红霉素治疗 50例中出现 胃肠道 72h后病情无明显进步有加重。 症状有8例，以恶心呕吐为主，其次为腹痛、纳差，小 1．4资料处理与统计 儿难 以忍受，使其生活质量下降；出现局部反应 5 计量资料用成组t检验，方差不齐时用 t’检 例，以局部疼痛最常见，故使补液速度更慢，患儿不 验，计数资料用卡方检验。 能接受。另外，由于红霉素广泛应用，可能会因耐药 2临床疗效