两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效比较.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2008年 7月 第 10卷第 4期 ~umalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaJuly，2008；10(4) 两种阿德福韦酯制剂治疗慢性 乙型肝炎的疗效 比较 唐 捷 ，曾友 志，龙 云，夏 小燕 (南充市中心医院药剂科 ，四川 南充 637000) 【摘要】 目的 观察和对比两种阿德福韦酯制剂治疗慢性 乙型肝炎的疗效。方法 选取 门诊慢性 乙型肝炎患者 148例 ，随机分为A、B两组。A组 62例，给予阿德福韦酯片(商品名：贺维力，葛兰素史克 (天津)有限公司 lOmg。d-；B组 86例 ，给予阿德福韦酯胶囊(商品名 ：名正，江苏正大天晴药业股份有限公司)lOmg·d～，疗程均为 104周。定期检测两组 的血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)聚合酶阴转率、HBeAg／$LHBe血清转换率。 结果 两组患者在治疗后 4、12、24、52、78,140 周 的ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg／抗 HBe转换率均无显著性差 异。结论 两种阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎的有效率、不 良反应发生率无显著性差异，但成本 间存在显著性差异，B 组为较 为经济 、实用的方案 。 【关键词】 慢性 乙型肝炎；阿德福韦酯 【中图分类号】 R512．62 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672．7193(2008)40．0077．02 慢性乙型肝炎是危及人类健康的一大疾病 ，也是慢性肝病 血清 ALT、HBV．DNA、HBeAg、肾功能、血常规 。 和肝癌的重要致病因素。其病情复杂 、病程长、费用高 、治疗难 1．4 疗效判定标准 ALT恢复正常，HBV．DNA阴转 ，HBeAg／抗 度大_1】。 目前针对慢性 乙型肝炎的治疗主要是抗 乙型肝炎病 HBe血清转换为有效 。 毒 (HBV)的治疗_2J，阿德福韦酯 (Adcfovirdipivox，ADV)是一种新 1．5 统计学方法 采用 SPSS13．0软件包作统计处理 。 的抗 乙型肝炎病毒 的药物 ，对 HBV野生株及拉米夫定耐药株 2 结 果 均有较强的抗病毒活性，已成为慢性乙型肝炎临床治疗的主要 抗病毒药物之一[31。美国2006年 《慢性乙型肝炎病毒感染处 2．1 疗效 比较 两组患者在各治疗阶段 的检测指标均无显著 理治疗规范》明确指 出，阿德福韦脂为 HBeAg阳性和 HBeAg阴 性差异 (P_0．05)，两组疗效对 比见表 1。 性慢性乙肝、代偿期和失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗 的一线 表 1 两组患者治疗各阶段 的疗效比较 用药 。中国 《慢性 乙型肝炎治疗指南》也将阿德福韦脂列为慢 性 乙型肝炎治疗的一线用药 。尤其适用于需长期用药或 已发 生拉米夫定耐药者。 目前国内市场上的 ADV有葛兰素史克 (天津)有限公司生产 的贺维力，以及由我 国正大天晴药业股份 有限公司 自主研发的名正。贺维力价格 昂贵，普通消费者难 以 长期承受 ，名正价格相对便宜。笔者通过对两个不同厂家ADV 的疗效进行 比较 ，旨在为临床选药提供参考 。 1 资料与方法 1．1 病例选择 收集本院 2006年 一2007年 门诊 的 HBe 阳 性慢性 乙型肝炎患者 148例 ，入选病例均符合 2000年 9月西安 会议修订的 病《毒性肝炎防治方案》诊断标准_4】，其 中男女 比例 为 73：75，年龄 18—65岁，平均 (38±5)岁。所有患者 同时符合 2．2 不 良反应发生率 在治疗过程 中，两组患者的耐受性均 下列条件 ：(1)HBsAg、HBeAS、HBeAb均阳性 ；(2)HBV．DNA阳性 较好 ，偶有乏力、腹痛 、恶心、腹胀 、腹泻等