控制性超排卵治疗中卵巢反应不良与反应不均一患者的临床特征.pdfVIP

中华I临床医师杂志(电子版)2008年 12月第2卷第 12期 ChinJClinicians(ElectronicVersion)，December15．2008．Vo1．2，No．12 · 临床 研 究 · 控制性超排卵治疗中卵巢反应不 良与反应 不均一患者的临床特征 徐慧灵 李洁 于文娟 万塞红 【摘要】 目的 探讨在体外受精．胚胎移植(IVF．ET)周期控制性超排卵(COH)治疗中出现卵 巢反应不 良患者的临床特征。方法 回顾性分析 2005至2006年中山大学附属第一医院生殖中心采 用GnRH．a／Gn／HCG方案进行COH出现卵巢反应不 良(以获卵数≤5个为诊断标准)，并在 1年 内进 行了两个或两个以上周期的患者资料，共70例，154个周期。根据患者获卵数将其分为两组，A组 22 例患者48个周期均为获卵数≤5个；B组48例患者共 106个周期，其中获卯数≤5个和获卵数 5个 各53个周期。结果 68．6％(48／70)患者经过调整GnRH—a或Gn剂量在另一周期中获卵数5个。 A组患者年龄、基础FSH、FSH／LH值 、Gn启动量和总量、HCG 日FSH、LH水平均显著高于B组 (P 0．01)，而HCG 目血清 E：水平、≥12mm卵泡数均显著低于B组(P0．o1)。B组患者反应正常周期 HCG 日血清 E：水平、≥12mm卵泡数均显著高于反应不良周期(P0．01)。获卵数与HCG 日E、≥ 12mm卵泡数成正相关 (P0．01)。结论 在控制性超排卵方案治疗中大部分卵巢反应不 良患者存 在卵巢反应的不均一性，通过调整 COH方案可以获得正常的卵巢反应。患者年龄、基础 FSH、基础 FSI-I／LH值可预测重复卵巢反应不良的发生，在该类患者中增加 Gn剂量并不能显著增加卵泡数和获 卵数。 【关键词】 卵巢功能试验；超排卵； 受精，体外；胚胎移植 Clinicalfeatureofpatients with poor ova~an responseand inhomogeneity responsein controlled ovarianhyperstimulation XUHui—ling，12fie，YUWen 。n，WANSai—hong．ReproductiveMedicalCenter， FirstAffiliatedHospital，SumYat—SenUniversio，Guangzhou510080，China Correspondingauthor：LIfie，Email：lifie7@mail．sysu．edu．cn A【bstract】 Objective Toidentifythecharacterofpatientssufferingfrompoorovarianresponsein controlledovarianhyperstimulation(COH)duringtheinvitrofertilizationandembryotransfercycle(IVF— ET)．Methods Aretrospectivestudywasundertakenonacohortofpatientswhoeverhadpoorresponsein COH usingGnRH—a／Gn／HCG protocol，andhadunderwentatleasttwocyclesinoneyearinourhospital during2005—2006 (70patients．154cycles)．Poorovarianresponsewasdefinedas≤5oocytesatovum pickup(OPU)．Thepatientsweredividedintotwogroups．PatientsingroupA (22patients，48cycles)had poorresponsecycleonly，butingroupB (48patients，106cycles，inwhich53cycleswerepoorresponse) eachofthemhadatleastonenormalresponsecycle．Results 68．6％ (48／70)patientswhoeverhadpoor responseinCOH couldreverseovarianresponsetoGnafterchan