中西医结合治疗糖尿病足的疗效观察.pdfVIP

2008年 12月第46卷第35期 · 中医中药 · 中西医结合治疗糖尿病足的疗效观察 徐延平 李彦华 (济南市第一人民医院，济南250100) f摘要】目的 探讨中药足浴对糖尿病足(DF)的治疗作用。方法 选择WAGNER分级…0’级的DF患者 102例，随机分为实验 组 54例，采用 中药浴足结合常规疗法 ，对照组 48例 ，采用单纯常规疗法治疗，观察治疗前和治疗4周后临床症状的改善， 足背动脉血管内径的改善和峰值流速的改善及体感诱发电位的改变。结果 实验组和对照组治疗 4周后均有不同程度的改 善，实验组较对照组改善更为明显，两组具有显著性差异(P0．05)。结论 中药足浴可有效治疗…0’级的糖尿病足。 [关键词】糖尿病足；中药足浴；临床观察 中【图分类号】R587．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—73—02 糖尿病足(DF)是糖尿病常见的慢性并发症之一 ，致死致残 木，刺痛，灼痛，感觉迟钝或丧失等临床症状消失或基本消失，血 率高，该病发病机理以周围神经病变和周围血管病变为重要的 流速度明显改善，体感诱发电位基本在正常范围。有效：皮肤凉， 致病因素，本文统计了本科 2002年5月 ～2007年5月0级的糖 颜色紫褐。麻木，刺痛，灼痛，感觉迟钝或丧失等临床症状有不同 尿病足患者，观察中药足浴对糖尿病足的治疗作用。 程度好转 ，血流速度，体感诱发电位有所改善，但未达到正常范 围。无效：各项指标达不到以上标准者。 1 材料与方法 1．5 统计学方法 1．1 研究对象 数据结果采用SPSS统计软件处理分析 ，计数资料采用 t检 102例病人为本科 2002年 5月 2007年 5月期间住院DF 验，计量资料采用 x检验。 患者，诊断均符合WHO(1999)标准 ，按经典的wagner分级法属 0级者(皮肤完整，无开放性病灶，表现为肢端供血不足 ，皮肤发 2 结果 凉 ，呈紫褐色 ，伴有麻木刺痛、灼痛或有感觉迟钝或丧失、发凉 2．1 两组病人治疗效果比较 等)。人选病例按入院先后顺序随机分为2组，实验组54例，其 实验组54例中，显效 39例 (72．2％)，有效 14例 (25．9％)，无 中男30例，女 24例，年龄45 79岁，平均(56±8．6)岁，糖尿病 效 1例 (1．9％)。对照组 48例中显效 21例 (43．8％)，有效 23例 病史5 25年，平均(12．6±5．2)年。DF病程2周～10年 ，对照组 (47．9％)，无效 4例 (8．3％)，各组之间差异有显著性(PO．05)， 48例 ，其 中男 30例 ，女 18例 ，年龄 46～74岁，平均(60．3±8．6 见表 1。 岁)，糖尿病病史4～27年，平均为(11．9±6．3年)，DF病程4～8 表 1 两组病人治疗效果比较 年，2组病人年龄经标本 t检验 ，无显著性差异 ，性别经 x。检验 亦无显著性差异。 1．2 方法 试验组54例，维生素B 100mg，甲钴胺 500 g，肌注QD，红 注：同对照组相比较有显著性差异，P0．05 花注射液20mL，生理盐水250mL，每日一次静滴 ，糖尿病足一号 方足浴，该方组成为川椒、附子、乳香 、没药、伸筋草 、透骨草、川 2．2 2组治疗后足肾动脉 内径和峰值流速的比较 乌，草乌、丹参、红花、苏木、桂枝。在专用足浴桶内，将以上药物 两组治疗后足背动脉内径和峰值流速均较治疗前改善 ，实 加水浸泡 20min．煮沸后再煮 10min，待药液温度降至 35—40~C 验组治疗后足背动脉内径和峰值流速的改善较对照