整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果与评价.pdfVIP

·672 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．5 整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深 静脉血栓的效果与评价 黄德伍 【摘要】 目的 探讨整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓 的效果与评价 。方法 我院骨科2010年 1月～2O11年 1月行全髋关节置换术的手术病人 106例随机分为对照组和观察组 ； 对观察组应用整体护理模式进行护理 ，对对照组应用一般常规护理方式进行护理；对两组结果进行统计 学分析 ，做 出相关性研究；结合 Harris评分标准(见附录 2)及并发症发生率等 ，研究整体护理模式对预 防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓 的关系。结果 对照组 53例平均 Harris评分 (86．3±3．4)，下肢 深静脉血栓发生数 4例 ，发生率 7．5 。观察组 53例平均 Harris评分 (91．4±2．7)，下肢深静脉血栓发 生数 1例 ，发生率 1．9 。用 SPSS13．0统计软件分析 ，t值为 4．9，P 0．05，认为有统计学意义。结 论 认为应用整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓优于传统的护理方式。 【关键词】 整体护理模式 全髋关节置换术 下肢深静脉 人工髋关节置换术是我国近几年发展很快的治疗髋关节 者做小腿部的肌 肉按压运动 ，早期进行股 四头肌静止性等长 疾患的有效方法，它能够有效地缓解疼痛、提高肢体的功能、 收缩、踝关节的背伸和跖曲运动，认真倾听患者的主诉。一旦 改善患者总体生活质量 ，成功率达 9O _1]。下肢深静脉血栓 发生深静脉血栓 ，立即制动 ，抬高患肢 ，忌对患肢进行按压或 (DVT)是指血液在下肢深静脉腔 内不正常地凝结，阻塞静脉 热敷，以防栓子脱落导致肺栓塞危及生命。 血腔 ，导致静脉 回流障碍_2]。目前 国内外针对预防全髋关节 2．1．2 观察组 在对照组的基础上 ，遵循证据 的护理学科 ， 置换术后下肢深静脉血栓 的护理措施 以基础护理为主 ，如何 确定的护理问题是：疼痛 、感染、关节脱位、下肢深静脉血栓形 将循证护理和整体护理模式应用于预防全髋关节置换术后下 成。应用计算机网络检索有关文献，查阅相关资料 ，循找证 肢深静脉血栓 ，成为一个全新 的课题 。本课题就应用整体护 据 ，对资料 的可靠性、实用性进行分析、评论 ，并将获得的证据 理模式预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓 ，并通过 Har— 与护理专业技能、临床经验 、患者的需求相结合 ，制定护理实 ris评分标准及并发症发生率等，评价整体护理模式预防全髋 施方案 。术前于健康教育(见附录 1)，术后 6h给予低分子肝 关节置换术后下肢深静脉血栓的效果。 素钙 4000IU腹壁皮下注射 ，连续 10d，14d后观察疗效 。术 1 临床资料 后空气波压力治疗仪辅助治疗 (30rain／次，1次 ／d，7d为 1个 1．1 研 究对 象 我院骨科 2011年 1月～2012年月全髋关 疗程，连续 2个疗程)。予间歇性充气压力泵的综合护理方 节置换术 的手术病人 。 法 。 1．2 病例资料 我院 自2010年 1月～2011年 1月进行人 2．2 评 价指 标 工全髋关节置换手术共 106例，其中男 16例，女 17例 ；年龄 2．2．1 下肢肿胀评价 无肿胀 ：患肢基本正常，膝下 10cm 26～77岁，平均 60．5岁；均使用气管插管全麻，取患侧在上 较术前增粗小于 2cm，下肢无疼痛症状 ；轻度肿胀 ：患肢略肿 的侧卧位 ，手术切 口为髋关节外侧切 口或髋关节后侧切 口，手 胀 ，膝下 10cm较术前增粗 2～4cm，皮肤基本正常，下肢有轻 术时间 1～2h。 度胀痛感 ；中度肿胀 ：患肢肿胀 ，膝下 10cm较术前增粗 5～8 2 研究方法 cm，表浅静脉略充盈 ，皮肤颜色改变 ，有张力，按之有凹陷，下 2．1 分组 全髋关节置换术 的手术病人 10