流产后计划生育服务项目管理实用指南（续二）.pdfVIP

国际生殖健康 ／计划生育杂志2010年 11月第29卷第6期 JIntReprodHeahhF／amPlan，November2010，Vo1．29，No．6 · 461． · 标准与指南 · 流产后计划生育服务项 目管理实用指南(续二) 郭丽娜译 顾向应审校 第一章 简介 成功治愈。此外 ，虽然近几十年计划生育服务的有效 问题适用范围 性显著进步，但仍有许多地方仅将此服务有限地提 过去 30年里，虽然避孕率显著增长，但全球每 供给所在社区，而且这些服务通常质量低、缺少规 年仍有2600万 ～5300万流产事件发生 (Henshaw， 划，有时只服务于对此有兴趣或有回应的伴侣。 Morro报道，1990)。在无卫生保障的情况下 ，未经培 Bellagio技术工作小组为满足流产后妇女的计 训的从业人员实施流产手术，造成每年 5万 ～10万 划生育需求，提出为所有流产后妇女提供使用避孕 妇女 (世界卫生组织，1993)死于非命，而大多数死亡 方法、准确的信息、灵活的辅导和长期医疗服务的参 发生在发展 中国家 ，见表 1(摘 自：WorldHealth 考资料(wolf，Benson，1994)。该小组认为，人工流产 Organization．Abo~ion：A Tabulation ofAvailableData on the 和计划生育服务者对填补其之间计划生育服务的空 FrequencyandMortalityofUnsafeAbortion，2ndedition．Geneva： 白有道德上的责任，即使有流产法律和政策的制约， WHO．1993．)。 也应支持提供流产后计划生育服务。人工流产服务 表 1 全球及区域不安全流产死亡的风险评估 在某些特定地区被限制，但这并不能成为未向妇女 提供避孕辅导和服务的借 口。计划生育方案 旨在对 希望避免意外妊娠的妇女提供帮助，这大大减少了 不安全流产引起的死亡。 1994年 开 罗举行 的国际人 口与发 展大 会 (ICPD)就不安全流产的不 良影响通过一项行动计 划 。相对其他建议方案，该计划强调要对流产并发症 进行高质量的治疗 ，提供高品质的计划生育服务。该 建议在 1995年北京举行的第四次世界妇女大会上 得到肯定。 -区域统计时排除了日本 、澳大利亚和新西兰，但在发达国家总 数中包括这些国家。 定义。“流产”指在胎儿脱离母体子宫成为生命 ”基于 1990年联合国 “出生预测”调查结果。 个体前终止妊娠的任何行为。“自然流产”是未采取 任何措施而妊娠终止，“人工流产”则指采取人为手 妇女采取不安全流产方式的庞大数字说明妇女 段终止妊娠 (WHO，1994)。人工流产可在法律和卫 需应用广泛的计划生育方法帮助其安全控制生育 生政策方针的指导下进