锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究.pdfVIP

· 454 · 浙江创伤外科2011年8月第 l6卷第 4期 ZH · 临床研究 · 锁骨钩钢板治疗 Tossym型肩锁 关节脱位的临床研究 吴 军 潘哲强 杨成伟 【摘要】 目的 比较研究锁骨钩钢板、克氏针张力带及加压螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。 方法 54例TossyⅢ型肩锁关 节脱位患者，18例采用锁骨钩钢板、19例采用克氏针张力带、17例采取加压螺钉内固定。依据Karlsson标准回顾性分析比较治疗效果差异。 结果 术后平均随访 12～18个月，锁骨钩钢板组肩关节功能评定优 良率为94．44％ ，优于克氏针张力带组的47．37％及加压螺钉组的58．82％ (PO．05)。 结论 锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位上优于克 氏针张力带及加压螺钉 内固定。 关【键词】 锁骨钩钢板；克氏针张力带；加压螺钌；肩锁关节脱位 【中图分类号】 R684．7 【文献标识鸫】 A ClinicalstudyonthetreatmentoftheTossyUIacromioclavicularjointdislocationwimclavicularhookplate WUJun，PANZheqiang，YANGChengwei．ThePeople’SHospitalofLin’∞，Zhejiang311300，China A【bstract】Objective Tocompareandanalyzetheefficacyofclaviculrahookplate(CHP)，Kirsehnerwire(K-wire)andcompressionscrew fixationforthetreatmentoftossym acromioclaviculariointdislocation． Methods 54easesoftossym aeromioelaviculra jointdislocationunder， wentsurgeryofdifferentfixationincludingCHPin 18eases，K-wirein 19casesandcompressionscrew in 18eases．Theoutcomewasanalyzedret— respectivelybasedonKarlsson’Sstandard． Results After12～18monthsfollow—up．theexcellentrateofshoulderfunctionwas9444％ in CHP group，betterthan47．37％inK—wirergoupand58．82％incompressionscrewgoup(P0．05)． Conclusion CHPfixationisbetterthanK—wireand compressionscrewfixationintreatmentoftossyⅢ acromioelaviculari0intdislOCation． K【eywords】Claviculrahookplate；Kirschnerwire；Compressionscrew；Aeromioclaviculrajointdislocation 肩锁关节为微动关节，其脱位常常由于肩峰外 法喙锁问加压螺丝钉 内固定组 l7例，男性 8例，女 侧受到直接冲撞所致 。Tossy111型肩锁关节脱位常 性 9例，平均年龄 33．64岁，随访时间 12～l8个月； 伴有肩锁韧带、喙锁韧带及关节软骨的损伤 。对于 AO锁骨钩钢板 内固定组 l8例 ，男性 9例 ，女性 9 Tossy111型损伤，保守治疗往往难 以达到或维持肩 例 ，平均年龄 38．29岁，随访时间 12一l8个月。 锁关节 良好复位，所以TossyllI型肩锁关节脱位是 1．2 肩锁关节脱位手术方法：患者仰卧位，垫高患 手术适应证l】]。手术方式的选择对于稳定复位肩锁 肩，采用臂丛加颈丛麻醉 ，沿肩峰前上缘和锁骨外 关节 ，保证肩锁关节远期 良好的功能十分重要 。其 侧 1／3-1／4处 “S”形切