人工晶状体的分类及研究进展.pdfVIP

老年医学与保健 2011年第 l7卷第4期GeriatrHealthCare，2011，Vo1．17．No．4 · 综 述 ● 人工晶状体的分类及研究进展 罗 敏 陆雯娟 【中图分类号】R776 文【献标志码】A 文【章编号】1008-8296(2011)-04—242·03 DOI：10．3969／j．issn．1008—8296．2011-04—16 白内障是全球主要的致盲眼病之一 ，其中，年龄相 价格相对较高。 关性白内障是最为常见的类型，多发生于60岁及以上的老 硅胶人工晶状体疏水性强，表面易粘附炎症细胞和硅 年人 ，且随着年龄的增长发病率不断提高。迄今为止，仍 油，对于玻璃体手术的患者应慎用。疏水性丙烯酸酯人工 没有方法可以预防年龄相关性白内障的发生或阻止其发展， 晶状体质量较轻，柔韧性好 ，能抑制后发性白内障的产生， 药物治疗的效果欠佳 ，绝大多数患者最终需通过手术摘除 对硅油的粘附性小于硅胶，但屈光指数相对较高，患者术 混浊的晶状体并植入人工 晶状体才能达到视力提高的 目 后眩光现象明显。亲水性丙烯酸酯人工晶状体的表面适合 的 。全世界每年约有600万～1000万的患者施行了白内 晶状体上皮细胞增生和迁移 ，因此后发障的发生率较高，但 障摘除手术 。近年来 ，随着白内障超声乳化摘除术和人 术后炎症反应轻，对硅油的粘附少，可应用于玻璃体手术 。 工晶状体植入术的发展，患者对术后效果的期待不仅仅局 2根据功能分 限为改善视力 ，而是对视觉质量的要求也不断提高，白内 2．1非球面人工晶状体 正常人眼角膜呈正性球差，晶状 障超声乳化摘除术联合人工晶状体植人术已经 由单纯的复 体的负性球差减小了人眼总球差 ，从而可以维持 良好的视 明手术发展成为屈光手术。 觉质量。目前临床上常用的人工晶状体的表面是球面，植 白内障摘除术后植入合适的人工晶状体是患者视觉质 入该种人工晶状体后人眼残留的球面像差约+0．27ilm，降 量改善的重要因素。1949年 ，HaroldRidley 将一枚人工 低了对比敏感度 ，导致视觉质量的下降。非球面人工晶状 晶状体植入患者眼内，此后 ，人工晶状体从材料到设计不 体正是为解决上述不足而设计出的用以抵消角膜正性球差 断发展，种类El益繁多、功能日趋完善。根据人工晶状体 的人工晶状体。这种人工晶状体通过改良前表面 (Tecnis晶 的放置位置的不同，可以分为前房型、虹膜夹持型和后房 状体)或后表面 (AcrySofIQ 晶状体)的曲率来增加负性 型人工晶状体；根据人工晶状体攀和光学区是否为一整体 ， 球差，以平衡角膜的正性球差 ，减小人眼总球面像差，提 可以分为一片式和三片式人工晶状体。结合不同患者 自身 高对 比敏感度 ，从而提高白内障患者术后的视觉质量 ’。 的条件，根据制作材料和功能的特点，选择合适的人工晶 而对于极少数角膜呈零或负像差的患者可选择零像差的人 状体具有重要的临床意义。 工晶状体。 1 根据材料分 2-2矫正散光的人工晶状体 当白内障患者的角膜散光度