新型肠出血性大肠埃希菌感染的检验诊断与防治.pdfVIP

第29卷第4期 实 验 与 检 验 医 学 Vo1．29N0．4 2011年 8月 EXPERIMENTAL AND L B0RAT0RY MEDICINE Aug．2011 · 述 评 · 新型肠出血性大肠埃希菌感染的检验诊断与防治 王金 良 (天津市公安医院，天津 300040) 摘 要：今年 5月起，德国出现新型肠出血性大肠埃希菌fEHEC)感染的疫情，来势凶猛，很快蔓延到几乎整个欧洲国家．且感染者 约 20％发生了严重 的 “溶血性尿毒综合征 ”(HUS)。经病原菌的全基 因组测序发现它是 O140：H4血清型 ．重要 的是它的基因有 80％来 自0104型细菌，另外20％来 自另外一种大肠埃希菌，是基因杂交的新变种 ，故名为新型肠出血性大肠埃希菌 。它能产生 更多的志贺毒素 ，毒力更强 。本文重点介绍对该菌感染的检验诊断技术 ，并涉及其致病机制 ．HUS发生机制与救治 ，临床表现和 感染的防治 关键词 ：新型肠 出血性大肠埃希菌：检验诊断；致病机制 ；防治 中图分类号R378．2+1R446．5 文献标识码A 文章编号 1674—1129(201i)40—0337—02 ； ． j，!§塾!鱼2垒= ：2 ：!． l Thelaboratorydiagnosis， treatmentandpreventionofnew typeofEnterohaemorrhagicEscherichiacoli WANGJingliang．TianjinPublwSecurityHospital,Tianjin300040China A【bstract]SinceMay2011，theinfectionofnewtypeofEnterohaemorrhagicEscherichiacoli(EHEC)was speadinGermanyandalmostallcountriesinEuropewithhighspeedandseverity． Haemolyticuremicsyndrome (HUS) occu~edinnear20％patients．Thepathogenwasfoundbelongingtoserotype0104：H4with80％genes comefrom O104andtheother20％ from anotherE．colibywholegenomesequencingtechnique．Thenew type ofpathogencanproducemoreShigatoxins， SOwasmorepathogenic． Thelaboratorydiagnosistechniqueswas paidmoreattention，andthepathogenicmechanism，thehappenmechanism and savemeasuresofHUS，theclin— icalmanisficationandpreventionofinfectionwerealsoconcernedinthispaper． K【eywords】 NewtypeofEnterohaemorrhagicEscherichiacoli；Laboratorydiagnosis；Pathogenicmeeha— nism；Treatmentandprevention 今年 5月起 ．德 国出现新型肠 出血性大肠埃希 血清型引起的爆发性流行在世界许多国家和地区． 菌(EHEC)感染 的疫情 ，来势凶猛 ，很快蔓延到英 国， 包括我 国的安徽省等地发生过 这次大范围EHEC 荷兰，法 国。奥地利 ，挪威 ，西班牙 ，瑞士，丹麦 ，芬兰 ， 流行经过有我国科学家参与的及时研究．经病原菌 捷克等几乎整个欧洲 国家．美 国也发现了确诊病例 。 的全基 因组测序发现它是 O104：H4血清型 fO是菌 截止 6月底 ，已报告有 3600余 人发病 ．死亡 52 体抗原 ，H是细菌的鞭毛抗原 ，数字是其编号1。更重 人 [11。严重的是 ，有 852例感染者(约 20％1发生了 “溶 要 的是 ．它的基 因有 80％来 自0104型细菌．另 20％ 血性尿毒综合征”(HUS