脑血管疾病病人的临终护理.pdfVIP

维普资讯 · 184· 黑龙江医药 Heg．．ongJiangMedicineJournalVO1．20NO．2 2oo7 及情感交流产生障碍，会出现烦燥不安、自卑感，容易对医护 人员的治疗护理产生误解及不信任感，甚至造成拒绝接受治 疗的逆反心理。 脑血管疾病病人的临终护理 1．4 对预后的忧虑和不安 由于病情危重，对 自身的疾病缺 乏治疗信心，以及家庭经济原因对治疗的影响等，病人容易产 孙德娟 邱碧秀 毛铁英 生悲观忧虑和不安。 1．5 孤独、压抑 病人被安置在 这个特殊的病室环境中， 黑龙江省大庆市人 民医院(163311) 因家人探视的时间受到限制，医护人员与病人交谈的机会又 少，故病人会产生隔离感和孤独感，隔离时间一长，就会产生 随着生活水平的提高，脑血管疾病的死亡率已成为三大 一 种沉重的压抑感。 致死疾病之一。护士在做好脑血管病人的I临终护理时，应为 2 心理护理 患者提供最佳护理，提高生命I临终质量，使之平静地死去。同 2．1 耐心解释疏导 对神志清醒的 病人，入病室后护士 时加强与病人家属的沟通，了解家属的思想动态，安抚病人 首先向他们介绍 病室的环境及概况，使病人在心理上有 家属的悲伤，满足患者及家属的合理要求，使患者及家属得到 所准备。监护过程中，护理人员应注意加强与病人间的有效 最大的慰藉。 交流，表现出对病人照顾关心 、同情 、尊敬和接受。在病情允 1 临床资料 许、坚持保护性医疗原则的前提下，及时将病情进展及治疗情 选 自2002年1月至2005年12月的住院病人，共38例，其中 况向病人介绍，并予以恰当的安慰和心理支持，以缓解恐惧 、 男23例，女15例，最大年龄为96岁，最小年龄为45岁。 焦虑心理。在护理操作进程中，医护人员应动作娴熟，尽可能 2 方法 减少患者全身裸露的次数和时间，保护患者的自尊。 2．1 做好I临终阶段的一切抢救工作 2．2 病室布置力求简洁 病房仪器设备多，放置应错落 医院是以医疗、护理为主，做为病人及家属，都希望得到 有序，尽量减少电线和导管牵拉。病房要定时开窗通风，保证 最好的医疗及护理，使之尽快恢复健康。但作为I临终病人，延 空气新鲜。室内保持恒定的温湿度，光线柔和。 长生命是病人和家属的共同愿望，因此，护理上应严密观察病 2．3 保证足够睡眠及生活节律 在病情允许的情况下，夜间 情变化，一旦病人生命体征发生变化，护士应积极采取抢救措 应尽量减少治疗和护理次数；夜间病室光线应暗些，尽量降低 施，尽量延长病人的生命，给予患者及家属最大的安慰。即使 各种机器发出的噪音和工作人员的说话声；在病室适当的位 病人生命最终无法挽回，医护人员也应尽最大的努力。 置挂钟表，使病人有时间概念，这样有助于病人情绪的稳定。 2．2 加强医患双方沟通，满足临终病人的合理要求 2．4 注意与病人保持有效的交流 多与病人交流思想，了解 脑血管疾病的I临终患者，有的发病突然，有的迁延时间 其生理 、心理反应，护理人员对病人存在的问题应及时疏导 、 长，绝大多数病人进入I临终阶段时已处于昏迷状态，这时应加 解决，切忌只注意监护仪上的信息，而忽视患者的心理需要。 强同家属的沟通，通过有效的语言沟通，让患者及家属了解死 对气管切开 、失语等不能说话的病人可以用笔写的形式与其 亡是不可抗拒的规律，有些疾病 目前医学上还无法治愈，同时 沟通。如果使用或撤离某种仪器项 目时，应向病人说明原因， 了解患者生前的愿