体外循环使用一次性物品存在的问题与对策.pdfVIP

第23卷第1期 黔 南 民 族 医 专 学 报 V01．23 No．1 2010年 03月 JournalofQiannanMedicalCollegeforNationalities MaL2010 体外循环使用一次性物品存在 的问题与对策 王 璐 ，冯 丹 ，高文君 (遵义医学院附属医院手术室，贵州 遵义 563003) 【关键词】体外循环手术；一次性物品；管理 【中图分类号】R 472．3 【文献标识码】A 【文章编号】1008—4983(2010)01—0047—02 一 次性无菌医疗用品在手术中的应用，可有 2．1 我院体外循环一次性物品均 由设备科统一 效地预防和控制医院感染的发生，提高手术质 进货，从源头上对产品进货渠道、所购产品的生 量，保障医疗安全。随着科学的发展，一次性医 产厂家把关，所有产品均参与公开招标，无国家 疗用品的种类越来越多，管理好一次性医疗用 医疗管理局颁发生产许可证及卫生行政部门颁发 品，保证手术使用，也成了手术室的重要任务。 卫生许可证的物品禁止使用。购买产品前必须先 我院自2003年以来，每年均施行上百例体外循 向厂家索取产品的三证 (产品合格证、生产许 环直视下心脏手术。体外循环直视下心脏手术的 可证、卫生许可证)…。在质量合格的基础上招 创伤大，使用一次性医疗物品品种多，数量大， 标竞价，做到质优价廉。由设备科和供应商签定 如管理不善不仅会增加患者感染机会 ，同时也增 “保证质量 ，随时供货”的协议书，这样既防止 加患者的经济负担。现就我院开展的体外循环直 医院资金的闲置 ，又减少库房的占用，同时也防 视下心脏手术所使用一次性物品的管理存在的问 止物品过期而造成经济损失。对新进 的产品随机 题与对策介绍如下。 抽取一定数量，由医院专职检验人员对产品进行 1．1 存在的问题 细菌和热源监测，产品合格方可使用。 1．1 管理问题 手术物品科学的管理和保养是 2．2 体外循环一次性物品放置在手术室的洁净 正常开展手术的基础 ，如何对一次性物品申领、 手术区域 内，实行专柜存放 。存放间温度保持 发放、登记、定期检查有效期等制定制度是手术 18～22℃，湿度保持 50％ ～60％，物品存放于 室管理的重要课题 。为了加快医院资金的流动， 离地面 20cm，距天花板 50em，离墙超过 5cm 我院体外循环一次性物品设备科实行零库存管 的存放橱或架上 J。按照产品生产 13期先后分 理，因此手术室需要备一定量的货物，一旦忽视 类摆放，避免积压过期物品造成浪费。体外循环 检查，就有可能造成缺货而影响手术进行。 塑料管道多，摆放时不能打折、挤压，以免变 1．2 质量问题 体外循环下心脏手术中一次性 形、损毁 ，贮存间定期进行空气消毒，定期清 物品品种多、用量大、价格高，且有一部分需要 洁，细菌监测每月 1次。空气监测结果要求达到 植入体 内，所以对所有的物品质量要求高。如何 200CFV／m ，物体表面监测结果达 5CFV／ 购买价格便宜、质量可靠、售后服务完善的物品 cm (达到卫生部关于医院感染监测的标准) 。 是一个重要 问题。 减少人员的走动，进出人员仅限于负责运送和发 1．3 贮存问题 术 中一次性物品种类多、数量 放无菌物品的人员。 大，如prolene线、换瓣线，室缺线等均有不同 2．3 专人管理