腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术（附10例报告）.pdfVIP

维普资讯 118 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．1 中国临床医学 2008年2月 第 15卷 第 1期 · 论著 · 腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术 (附10例报告) 曹正国 周林玉 孙友文 苏 红 肖 峻 陈 昊 诸禹平 摘要 目的：探讨经腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用可行性。方法 ：2005年 9月一20O7年 3月用 腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术(Iich～Gregoir改 良术)治疗 10例输尿管 出口梗 阻患者 (男性 4 例 ，女性 6例)。5例为单纯先天性输尿管末端狭窄；2例为 巨输尿管症；3例为重复肾输尿管末端狭窄，其 中2例为双倒性。 结果：10例均获得成功，无 中转开放手术 。单侧手术时间(107±22)rain，出血量 (49±16)mI，住院时间(5．8±1．1)d，术后无 一 例发生并发症 。随访3～12个月，B超、静脉 肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示肾积水或输尿管扩张有不 同程度好转，排 泄性膀胱尿道造影示无一例发生膀胱输尿管返流。结论 ：腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再 植术的方法简单 、创伤小、并发症少、恢复快 、抗返流效果好 ，值得临床推广应用。 关键词 腹腔镜 ； 输尿管膀胱再植术 ； 膀胱输尿管返流 中图分类号 R699 文献标识码 A Ext1．aperit0neaILaparoseopieExtravesicalUreterovesicalReimplantation (aReportof 10Cases) CA0 Zhengguo ZHOULingyu SUN YolAT．~,ell SU Hong x1A()Jun CHEN Hao ZHU Yuping De— partmentofUrology，AnhuiProvincialHospitalAffi，iliatedtoAnhuiMedicalCollege，Hefei 230001 Abstract objective：Toevaluatetheclinicalapplicationfeasibilityoftrans～extraperitoneallaparoscopicextravesicaluret— erovesicalreimplantation．Methods：From September2005toMarch2007，10casesofureterovesicalorificestenosisweretreated withextravesicalreimplantationundersubmucosaltunnel(modifiedIich—Gregoirtechnique)viaatrans—eXtraperitoneallaparo— scopicapproach for vesicoureteralreflux． Ihere were 4 males and 6 females．Among them ，3 patients had a double nephroureteraloutletstenosis(1casewithunilateraland2caseswithbilatera1)。5caseswithsimplecongenitalureteroutlet strictureand2 CaSeSwith megaureter．Results：AllproceduresweresuccessfullycompletedlaparoscopicaUy．Theunilateral meansurgicaltimewas(107±22)minutes．bloodlosswas(49±16)mI，hospitalstaywas(5．8±1．1)days．Nocomplication wasfoundpostoperation．Atfollow-upranging3to12months，B uhrasonographyandintravenousurogram orMRU showed thathydronephrosisordilat