腹腔灌注化疗及射频热疗治疗晚期腹腔肿瘤的预后影响因素分析.pdfVIP

维普资讯 南方医科大学学报fJSouthMedUniv) ·299· 腹腔灌注化疗及射频热疗治疗晚期腹腔肿瘤的预后影响因素分析 白守民，~：Zq-，51宜敏 ，滕 虹 ，罗 铭 ，毕卓菲(中山大学附属第二医院放疗科 ，广东 广州510120) 摘要 ：目的探讨腹腔灌注化疗并射频(I )加温对腹腔晚期肿瘤预后的影响因素。方法 回顾分析我科 2001年 1月 4日 - 2002年 5月30日治疗的各类腹腔晚期转移性恶性肿瘤 56例患者 的临床资料 。应用 Kaplan．meier法进行生存分析 ． 组间比较用 Log-rank检验 ，多因素分析采用 Cox模型。结果 56例患者 1年生存率为 44．6％，单因素分析显示， 影 响晚 期腹腔肿瘤腹腔化疗及热疗 的主要 因素有 ：远处转移、多器官转移 、联合化疗 、治疗次数、￡．时间 多因素分析表明，远 ， 处转移、联合化疗 、治疗次数、￡．℃30min是影响预后的独立 因素 。结论 腹腔灌注化疗合并 RF加温是治疗腹腔晚期肿 瘤的一个有效方法，增加治疗次数及采用联合化疗可以增加病人生存率，热疗时宜 ￡．℃走聋过30min，t 及有望成为一 个热疗指标应用于临床。 关键词 ：肿瘤 ／药物治疗 ；腹腔灌注 ；射频 ；多因素分析 中图分类号：R735 文献标识码 ：A 文章编号：1673-4254(2008)02．0299．02 腹腔晚期恶性肿瘤是临床常见 的肿瘤之一 ．目 45--47oC的生理盐水。在没有严重腹腔粘连的情况下 前 ，常规化疗很少能取得长期生存 …。腹腔灌注化疗 20~30min灌人腹腔 ，最后注入化疗药 。全部病例配 合并射频 (RE)热疗被认为是治疗这类肿瘤的有效手 合射频热疗 ，用 2对相互垂直 的电极对腹腔加温 段[2 ，国内外很多单位 已开展了这种治疗手段 ．但 目 (NRL．001，迈达 公司)，目标温度 42℃，用多点铜 ． 前治疗 中使用的化疗药物、热疗的方法都不尽相同。 康铜热点偶测温 ，腹腔穿刺后放人多点热电偶 ，同时 我院 自2000年开展了这种治疗 ，取得 了一定效果 ，我 直肠放人2点热电偶 。热疗每次 60～120min。每个患 们就影响腹腔灌注化疗并 RF热疗预后 的各种 因素 者接受 1～8次腹灌化疗及 RF热疗 ．有可靠温度曲 进行统计分析，以期发现影响治疗效果的主要 因素， 线。热疗后给以利尿剂常规水化。 找出对临床有指导意义的结论 。 1_3分析 用温度指标 腹腔及直肠温度取各点的平均值 ，因为加热过程 1材料和方法 中，温度缓慢上升 ，很难用一个温度衡量热疗过程 中 1、1病例选择 的温度，故采用 f州℃表示达到41℃时持续 的时间。 回顾性分析我院2001年 1月 4日～2002年 5月 1_4 统计学分析 30 日收治的各类腹腔晚期恶性肿瘤及腹腔转移瘤共 应用 SPSS10．0统计软件进行统计分析 ，生存分 56例 。男 25例 ，女 31例 ，年龄 28～71岁，中位年龄 析用 Kaplan—meier法 ，组间 比较用 Log-rank检验 ，预 61岁。转移肿瘤如淋 巴结转移，肝转移伴或不伴腹