新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究.pdfVIP

· 2370 · · 论 著 · 新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋 白4和游离脂肪酸 水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究 潘佳秋，王慧慧，张 超，于学静，姜飞飞 【摘要】 目的 探讨新诊断2型糖尿病 (T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)和游离脂肪酸 (FFA) 的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系。方法 选取新诊断T2DM患者76例 (T2DM组)及健康体检者30例 (对照组)。观察各组空腹血清RBP4和FFA水平，并计算胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、胰岛素敏感性指数 (IsI) 用以评价各组胰岛素敏感性。结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组 (P0．叭)。 (2)单 因素相关分析显示，血清RBP4与体质指数 (BMI)、三酰甘油 (TG)、总胆 固醇 (TC)、HOMA—IR、FFA呈正相关， 与ISI、HOMA一13呈负相关 (P0．05)。(3)多元逐步回归分析发现，HOMA—IR、FFA作为独立危险因素影响血清 RBP4水平，常数项为零。结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高；RBP4水平升高与糖脂代谢有关，从而 导致胰岛素抵抗，进而参与T2DM的发生、发展。RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用。 【关键词】 糖尿病，2型；视黄醇结合蛋白4；脂肪酸，非酯化；胰岛素敏感性指数 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)07—2370—03 ChangesofSerum RefinolBindingProtein4andFreeFattyAcidsLevelsamongNewlyDiagnosedType2Diabetic PatientsandtheCorrelationswithInsulin—sensitivity Ⅳ J／a—qiu，WANGHui—hui，ZHANGChao，eta1．Department ofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospitalofJiamusiUniversity，Jiamusi154002，China A【bstract】 Objecfive ToexplorethelevelsofselMmretinolbindingprotein4(RBP4)andfreefattyacids(FFA)， aswellastherelationshipsbetweenRBP4level，FFAlevelandinsulin—resistanceindex (ISI)innewlydiagnosedtype2dia— beticpatients．Methods BothNewlydiagnosedtype2diabetespatients(T2DM，n=76)andhealthysubjects(NC，n=30) wereenrolledgroupingthisstudy，withtheirserumlevelsofRBP4andFFAmeasured．Also，insulinresistanceindex(HOMA— iR)andinsulinsensitivity(ISI)werecalculatedinbothgroups．Results (1)SerumlevelsofRBP4andFFAintheT2DM groupweresignificantlyhigherthaninthecontrolgroup (P0．01)．(2)Single—factorcorrelationanalysisshowedthatser- amRBP4waspositivelycorrelatedwithBMI，triglyceride(TG)，cholesterol(TC)，HOMA—IRandFFAandnegativelycor- relatedwithISIandHOMA—B (P0．05)．(3)MultielementstepwiseregressionanalysisdiscoveryedthatHOMA一31and FFA wereindependentriskfactorsofelevatedRBP4levels．Conclusion Seurm RBP4andFFA levelsaresignificantlyelevated amongT2DM patients．