行政合同：保障社区卫生服务机构公益性的一个思路.pdfVIP

管理改革评论 医学与哲学(人文社会医学~)2Ol1年7月第32卷第7期总第432期 行政合 同：保障社区卫生服务机构公益性的一个思路* 刘世或① 摘要 ：社区卫生服务机构必须坚持社会公益性，但现实中却存在着诸多影响社区卫生服务机构公益性的因素。通过政府 部 门之 间、政府与医疗机构之 间订立的行政合 同，可以以合 同的形式确定政府及其各部 门对社区医疗机构进行投入 、管理 和监督的职责 ，同时也可以用更加柔性的方式保证社区卫生服务机构公益性的实现 。 关键词 ：行政合 同，社区卫生服务机构，公益性 中图分类号：R—O5 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2011)07—0051—03 Adm inistrativeContract：A ThinkingaboutHow toEnsureCommunityHealthServicestoAchievethePublicW elfare LfU Shi-yu．FacultyofLaw，LuzhouMedicalCollege。Luzhou646000，China Abstract：Communityhealthservicesmustadheretothepublicwelfare，buttherearesomeimpedimentsto itinreality． Theadministrativecontractwhichismadeamongvariousgovernmentdepa：rtmentsandbetweengovernmentandcommuni— tyhealthservices，candeterminethegovernmentanditsvariousdepartments’respons|bmtiesofinstitutions，management andoversightforcommunityhealthservicesbytheform ofthecontract，andcan ensurecommunityhealthservicestoa— ehievethepublicwelfareinamoreflexibleway． KeyWords：administrativecontract-communityhealthservice，publicwelfare 公益 ，即 “公共 的利益 ，公众 的利益 (多指卫生、救济等群众 以确定 。更应引起重视 的是，当政府不履行职责时，社区医院的 福利事业)”[13。英语 中PublicServices与此相对应 ，即 “aservice “公益性”就只能是 口号 ，甚至会 因此引发社区医院的主动违法 providedtopeoplebecauseitwillhelpthem ，andnotforprof— 行为——天津社区卫生服务 中心骗保案就是典型的例子_4]。 it”_2] 。 《国务院关于发展城市社区卫生服务 的指导意见》中明确 1．2 协作机制不健全 指 出，社区卫生服务发展的基本原则之一是坚持公益性质 ，社区 这主要体现在社区医院与城市医院之间的双 向转诊、城市 卫生服机构在该原则指导下提供公共卫生服务和基本医疗服 医院的专家到社区医院坐诊、业务指导和社区医院的医疗人员 务 ；《城市社区卫生服务机构管理办法》第三条规定，社区卫生服 到城市医院进修学习等机制或措施并未有效建立 ，致使社区医 机构具有社会公益性质 ，属于非营利性医疗机构 ；《中共 中央 国 院的服务质量水平较低 ，不符合公益性的要求。 《意见》中提 出， 务院关于深化医药卫生体制改革 的意见》(以下简称 《意见》)中 建立城市医院与社 区卫生服务机构的分工协作机制 。在实践 明确提 出，政府举办的城