非酒精性脂肪性肝病的综合治疗分析.pdfVIP

· 2242 · · 专 题 研 究 · 非酒精性脂肪性肝病的综合治疗分析 包政权，张 侠，李丁有 摘【要】 目的 分析高原地区非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的综合治疗效果。方法 选择在高原地区居住满 5年、确诊为NAFLD并排除其他肝病及合并症的患者 190例，随机分为治疗组 (97例)和对照组 (93例)。治疗组在 心理、行为及生活方式干预的基础上给予辛伐他汀、二甲双胍及维生素E1：7服，对照组在心理、行为及生活方式干预 的基础上仅给予辛伐他汀口服。比较两组患者治疗后的疗效及血糖、血脂、肝功能等的变化。结果 治疗后治疗组患 者的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)。两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨 基转移酶 (AST)、 一谷氨酰转移酶 (GGT)、体质指数及腰围／臀围比值均较治疗前显著降低，但治疗组降低更明显 (P0．01)。治疗组治疗后收缩压及舒张压较对照组及治疗前显著降低 (P0．O1)，而对照组仅舒张压显著降低 (P 0．01)。对照组不降低血糖水平，而治疗组治疗后空腹血糖较治疗前及治疗后的对照组均显著降低 (P0．01)。两 组治疗后均能显著改善血脂，但治疗组改善更明显 (P0．01)。结论 在心理、行为及生活方式干预的基础上联用辛 伐他汀、二甲双胍及维生素E等的综合治疗是治疗高原地区NAFLD的有效方法。 【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；心理疗法；行为疗法；生活方式；辛伐他汀；二甲~)15-；维生素E；高原地 区 【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)07—2242—04 ComprehensiveTreatmentofNonalcoholicFatW LiverDisease BAOZheng—quan，ZHANGXia，Id 一you．TheSee— ondPeoplesHospitalofHaixizhou，Geermu816000，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofcomprehensivetreatmentinnon～alcoholicfattydisease(NAFLD) intheplateauregion．Methods Atotalof190NAFLD patientswhohavelivedintheplateauregionforover5yearsandwere confirmedofnonalcoholicfattyliverdiseasewithoutotherliverdiseasesandcomplicationswererandomizedisintothetreatment group (97cases)andthecontrolgroup (93cases)．mentalThetreatmentrgoupreceivedadditionaltreatmentoforalmetformin andvitaminE besidessimvastatinadministrationandthesupportivetreatmentinthecontrolrgoup．Levelsofbloodglucoseand bloodlipids，aswellasliverfunctionswerecomparedbetweenthetwogroups．Results Effectiverateofthetreatmentgroup (92．78％)issignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup (76．34％) (P0．O1)．ALT，AST，and 一GTlevels，as wellasbodymassindex(BMI)andWaisttohipratioweresignificantlyreducedaftertreatmentinbothgroups，withthetreat— mentgrouplowerthanthecontrolgroup(P0．O1)．Bothsystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressureweresignificantly reducedinthetreatmentgroup (P0．O1)，whileinthecontrolgroupo