浅谈西药口服药服药的时间和方法.pdfVIP

维普资讯 药学实践杂志 2004年第 22卷第 6期 用什么药 ，而对用药的细节 (如服药间隔时间、何时 3．5 在所监测 的 193个病例 中，卡马西平 、苯 巴比 服用 、取血时间等)不予重视 ，而这些细节将直接影 妥达到有效药物浓度范 围的在 70％左右 ，而苯妥英 响药物浓度 ，甚至影 响疗效 。有一病例 ，医嘱 ：卡马 钠超 出有效药物浓度上限的为 17．88％，低于有效 西平 ，100mg，po，tid，而病人却在 8：00、12：00、 药物浓度下限的为 35．7l％，达到有效药物浓度范 18：00服用 ，导致清晨发作。后来嘱其遵守 q8h，病 围的仅 46．43％，这是否意味着苯妥英钠在体 内具 情才得到控制。又如一住院病例 ，医嘱 ：卡马西平 ， 有更大的个体差异 ，在临床治疗 中，有必要加强对苯 100mg，po，tid，但在2次监测中，一次6．3mg／L，另一 妥英钠的监测。 次9．6mg／L，医师提出质疑 ，经药师临床 了解 ，是护 3．6 在所有达到有效药物浓度范围的病例中，仍有 士取血时 ，一次在服药前 ，另一次在服药后 3h。护 部分病例病情无法控制，这往往引起病人的猜疑，怀 士作为医嘱执行人 ，药师必须向其宣讲用药知识 ，才 疑监测结果 ，对这些病人必须配合医师作好解释工 能更好地配合监测的实施 。 作。 3．4 在所监测的病例 中，合并用药 8例 ，占4．1％。 参考文献 ： 在癫痫治疗中，选择合适的单一抗癫痫药物治疗可 使70％的癫痫得到完全控制而无 明显不 良反应 ， [1] 赵汉臣，李 勇 ．实用治疗药物监测手册 [M]．北京：人 民卫 而合并用药并不一定增加疗效 ，且易造成血药浓度 生出版社 ，2002：4—5． [2] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳 ．诸福棠实用儿科学 [M]．第 5版 ． 不稳 ，干扰监测结果及疗效 的判断，故提倡单一用 北京 ：人 民卫生 出版社 ，1996：1806—1821． 药。本文资料 中合并用药仅 8例，占4．1％，且是顽 收稿 日期 ：2004-07-01 固难治病例 ，说明医师对这一点把握得较为理想。 浅谈西药 口服药服药的时间和方法 包志淑 ，王陈翔 (温州医学院药学院，浙江 温州 325003) 摘要 目的-对药物 “服药指导”基本知识进行调研 ，熟悉药物性能。方法 ：参照收集到的温州医学院附属一 院西药房 口服药物说明书(308张)、包装 (407个)，并查阅参考书，根据 “服药指导”，进行归纳并分类列表。 结果：表明饭前服用的药物 占我院常用 口服药的 l5．2％，饭后服用的药物 占l1．6％，饭前、饭后均可或未标 明饭前 、饭后的 占65、4％，另有 31种药物服用方法特殊 ，需遵 医嘱。其中应整片吞服的 占8．1％，最好嚼碎 服的 占1．5％，，与抗酸剂分开服的 占5，l％。结论 ：口服药物的 “服药指导”对提 高药物疗效，减 少某些不 良 反应有重要的作用。 关键词 服药指导；饭前、饭后服 ；说明书；包装 中图分类号 ：R452 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—0lll(2004)06—0345—04 提供有关药物咨询服务 ，宣传合理用药知识 ，是 我院西药房 目前常用 口服药物说 明书、包装，参 窗口药师的责任和义务。药物如何使用 ，何时使用 考书主要为 《新编药物学》…、《临床用药须知》 ]、 等是患者想知道的问题 ，也是药师该向患者说明的。 《临床用药大全》 。 药物基本知识的学习、更新和分类归纳 ，有利于对药 入选条件 ：同一制药企业生产的同一品种不同 物的了解 、比较 、分析。为此，笔者对我院 目前常用