非心源性心脏停搏患者应用心肺复苏机复苏效果观察.pdfVIP

2010年 11月 护 理 学 报 November，2010 第 17卷 第 11B期 JournalofNursing(China) V01．17No．1lB ※f-1急诊护理 非心源性心脏停搏患者应用心肺复苏机复苏效果观察 高岭燕 ，杨玉玲 ，张其霞 ，金倩倩 1 (1．温州医学院附属第二医院成人急诊科 ，浙江 温州 325000；2．温州医学院附属第一医院 ICU。浙江 温州 325000) ApplicationofCardiopulmonaryResuscitationDeviceinPatientswithNoncardiacArrest／／cAo Ling—yan，YANGYu—ling，ZHANGQi—xia2，JINQian—qian 摘【 要】目的 探讨应用蓝仕威克心肺复苏机对非心源性心脏停搏患者进行心肺复苏的效果。方法 38例非心源性心脏 停搏患者，在进行常规院前紧急处理及心肺复苏的基础上，到达急诊科后遵医嘱应用蓝仕威克心肺复苏机行心肺复苏：将复苏机肩 部增高板置于患者胸背部，所附绑带通过上肢将肩膀固定，按压垫置于胸骨 中下 1／3交界处，调节按压深度4～5cm，连接氧气源 ， 呼吸管路连接气管插管，潮气量调至40O一500ml，预设按压频率 100次／min，按压与通气之 比为 30：2，按压时问30min。统计复苏 成功率。结果 患者经过30min的心肺复苏，成功 14例(37％)，较使用心肺复苏机前传统徒手心肺复苏成功率明显提高。结论 非心源性心脏停搏患者早期采用蓝仕威克心肺复苏机进行心肺复苏，能提高心肺复苏成功率 。 关【键词】非心源性心脏停搏；心肺复苏；心肺复苏机；徒手心肺复苏 【中图分类号】R473．5 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2010)1IB一0054—02 心搏骤停是急诊科常见的临床急危症 ．无论心 南》应用急救药物，快速建立人工气道，气管插管处 源性还是非心源性 ，病死率都极高。如何进行高质量 接简易呼吸气囊辅助通气。经静脉常规应用复苏药 的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)成为 物的同时均连接心电监护仪。密切观察心电监护的 当今急救医学研究的热点。而胸外心脏按压是急诊 心 电图波形 ，如出现室颤 ，立即给予非同步电除颤。 心肺复苏时最重要的手段之一。我院 2007年引进美 到达急诊科后遵医嘱应用蓝仕威克心肺复苏机行心 国BRUNSWICK生物 医药技术公司生产 的蓝仕威 肺复苏：该机器主要 由肩部增高板 、呼吸管路 、胸部 克TMHLRRR一301心肺复苏机 。该复苏机利用氧气 按压机 、按压机活塞及按压垫等构成。进行胸外心脏 源启动 ．预先设定潮气量、按压深度 、按压频率及通 按压时，将复苏机肩部增高板置于患者胸背部 ，用所 气按压 比率 ．将装置固定好后 即可达到预期有规律 附绑带将肩膀 固定 ，按压垫置于胸骨中下 1／3交界 的胸外心脏按压。本科室应用该复苏机对38例tiE,L, 处 ，调节按压深度4～5cm，连接氧气源 ，呼吸管路连 源性心脏停傅患者进行心肺复苏，取得较好效果．现 接气管插管 ，潮气量调至400～500ml，预设按压频 报道如下。 率 100次／min，按压与通气之 比为 30：2，按压时间 30min。 1 对象与方法 1．3 疗效判定标准 心肺复苏成功标准 【1：(1)心跳 1．1 研究对象 入选标准：年龄≥21岁，体质量≥ 恢复 ；(2)面色由发绀转为红润；(3)出现 自主呼吸或 40kg；患者猝死的基本病 因均为非心源性心脏停 机械通气支持下血氧饱和度大于95％；(4)瞳孔由大 搏 ，如溺水 、电击 、中毒 、窒息等 ；除外创