城市贫困人口医疗救助系统模型构建研究.pdfVIP

南京中医药大学学报 (社会科学版)2O1O年 9月第 11卷第 3期 一 ep 2010 JOURNALOFNANJIIIGUNIVERSITYOFTCM(SOCIALSCIENCE) llN—o3S 166 一 — · 管理 · 城市贫 困人 口医疗救助系统模型构建研究 张志丹 ，汤少梁 (南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京 210046) 摘要 ：依据系统动力学相关理论，综合运用系统分析法和主体行为分析法 ，界定 了我 国城市贫 困人 口医疗救助系统 边界 ，定性分析 了其系统组成和结构，构建了基于系统动力学方法的我 国城市贫 困人 口医疗救助系统概念模 型和 逻辑模型 ，为深入认识我 国城 市贫困人 口医疗救 助 系统和进 一步研 究系统规律提 供 了理论上的依据 。 关键词 ：城市贫困人 口；医疗救助；系统边界 ；系统概念模 型；系统逻辑模 型 中图号 ：R197 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—3222(2010)03—0166—04 根据 《中共 中央国务院关于深化医药卫生 济因素 ：社会经济总体发展水平直接影响城市 体制改革的意见》，到 2011年基本医疗保障制 贫困人 口医疗救助资金 能力。人 口因素：主要 度全面覆盖城乡居 民，基本药物制度初步建立 ， 包括贫困人群总量 、贫困人群健康水平、收入水 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全 ，基本 平、医疗支付能力等。政策因素：包括医疗保险 公共卫生服务得到普及 ，公立医院改革试点取 政策、医院补偿政策以及医疗救助管理政策等。 得突破 ，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有 医疗卫生服务因素 ：社区卫生服务点医疗能力 效减轻居 民就医费用负担 ，切实缓解 “看病难 、 与行为 、城市 中心医院的医疗能力与行为等。 看病贵”问题 [1]。社会 医疗救助是指在政府指 四者共 同作为外生变量影响着城市贫困人 口医 导下社会广泛参与的以社会弱势群体中的患病 疗救助系统 (不考虑外生变量相互间的影响)。 者为对象 ，旨在恢复其健康、维持其基本生存能 城市贫困人 口医疗救助系统边界如图 1所示。 力为 目的的专项帮助和支持的行为。它是我 国 社会救助的主要内容，也是多层次医疗保障体 人口因素 、 ／ 政策因素 系中的重要组成部分。它不仅可以增进社会福 ． ． 利事业 ，促进社会公正与和谐 ，而且可 以提高有 限卫生资源的使用效率 ，进而提高全人 口健康 投资的效率。 1 我国城市贫困人 口医疗救助系统概念模型 1．1 系统边界的确定 城市贫困人 口医疗救助系统是高阶复杂非 线性系统，不仅与贫困人 口因素有关，更和社会 经济、国家政策、医疗卫生服务等因素有关 。经 收稿 日期：20lO～O6—22；修稿 日期：2010一O7—29 基金项 目：江苏省教育厅 2008年度高校哲学社会科学基金项 目(O8SJD63O0O4O) 作者简介：张志丹 (1986～)，男 ，江苏张家港人 ，南京中医药大学 2008级硕士研究生 。*通信作者 ：025 查 !笠 ：城市贫困人 口医疗救助系统模型构建研究 第3期 力资源和社会保障部 门、社 区组织 以及社 区卫