骨量减少及骨质疏松症中医体质分类与辨证分型相关性研究.pdfVIP

新 中医 2011年7月 第43卷第 7期 JOURNAL OFNEW CHINESEMEDICINE July2011Vo1．43No．7 ·51 · 骨量减少及骨质疏松症 中医体质分类与辨证分型相关性研究 蔡亮，江静华，杨健松 中山市中医院骨三科，广东 中山 528400 [摘要]目的：探讨原发性老年骨量减少及骨质疏松症体质分类与辨证分型的相关性，为中医临床预防及治疗老年性骨质疏 松症提供临床依据。方法：采用 《中医体质分类与判定》标准调查并进行体质分类，同时采用自行设计的中医证候调查问卷进行 中医辨证分型，统计学分析二者相关性。结果：按 9种体质类型分类，气虚质36例 占27．1％，阴虚质3o例占22．6％，阳虚质23 例 占17．3％，血瘀质 1O例 占7．5％，湿热质9例 占6．8％，气郁质9例 占6．8％，平和质7例 占5．3％，痰湿质 6例 占4．5％，特禀 质 3例 占2．3％。中医辨证分型以气血亏虚证居 多，共48例 占36．1％；其次为肝 肾阴虚证，共 34例 占25．6％；肾阳虚证30例 占22．6％；气滞血瘀证 18例 占13．5％；其余分型 3例 占2．3％。气虚质与气血亏虚证正相关 (PO．05)，阴虚质与肝肾阴虚证正 相关 (P0．05)，阳虚质与肾阳虚证正相关 (P0．05)，血瘀质与气滞血瘀证正相关 (P0．05)。结论：老年骨量减少及骨质 疏松症患者按中医体质分类以气虚质、阴虚质居多，中医辨证分型以气血亏虚证和肝肾阴虚证居多，二者存在正相关关系。 [关键词]骨质疏松症；骨量减少；中医体质；辨证分型 [中图分类号]R589．4 [文献标识码]A [文章编号]0256—7415 (2011)07—0051—02 骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织显微结构退行性变 质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质及特 以及骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾病。随着我国人 口老 禀质 9种体质。 龄化程度的增加，骨质疏松症 以及其所引起的骨折，严重威胁 1．4 辨证标准 参照 《中医骨伤科临床研究》f3l，分为：气血 着老年人的健康和生活质量。中医学提倡 “治未病”，中医药 亏虚、肝肾阴虚、肾阳虚、气滞血瘀 4型。 在防治骨质疏松症方面有其独特的优势。笔者以期通过探讨本 1．5 纳入标准 所选病例均符合以上诊断标准 ；年龄6O岁以 病体质与辨证分型的相关性，为中医预防老年骨量减少演变成 上：既往无糖尿病、甲亢、甲旁亢等影响骨代谢性疾病、血液 老年性骨质疏松症提供临床依据。 系统疾病、慢性肝肾功能不全、恶性肿瘤疾病史及无长期接受 1 临床资料 糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 1．1 病例选择 所选病例均为2010年 1月～2010年 12月 1．6 一般资料 观察病例共 133例 ，男62例，女 71例 ，平 本院门诊或住院患者，或者同期体检人员，均已进行骨密度检 均年龄(65．00±3．92)岁 ；骨密度检测提示骨量减少78例 ，骨 测并确诊为骨量减少或骨质疏松症。 质疏松症34例，严重骨质疏松症21例 ；无骨质疏松症临床 1-2 诊断标准 参照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏 症状者59例，有临床症状者67例，合并骨折者7例。 松诊断标准学科组通过的 《中国人骨质疏松症建议诊断标准 2 研究方法 (第二稿诊 (11：参考世界卫生组织(WHO)的标准 ，结合我国国 2．1 骨密度检测 采用本院双光子×线骨密度检查 ，部位为 情，制订本标准以汉族妇女DEXA测量峰值骨量(M ±SO)为正 腰椎、双股骨近端、双前臂，并确定骨量减少情况。 常参考值，在 目前尚无细分标准的情况下，不同民族、地区和 2-2 中医体质分类 行问卷调查，所有研究对象均回答 《中 性别可参照执行该标准。M一1