米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产58例效果分析.pdfVIP

中国现代药物应用 2010年 4月第 4卷第 7期 ChinJModDrugAppl，Apr2010，Vo1．4，No．7 · l57- 2 中成药 急性发作时将其 1—2粒放在舌面上含化或咬碎后马上吞 冠心苏合丸、复方丹参片等。临床上大量使用的结果表 咽，可以在半小时内收到效果。起效时问虽比硝酸甘油片稍 明，这类药物能够有效地缓解心绞痛的发作，而且没有硝酸 迟些 ，但持续发挥作用的时间比较长。当患者在一段时间内 甘油片所引起的头胀、头痛、头晕等不 良反应，为许多患者所 心绞痛发作比较频繁，可以3次／d连续服用冠心苏合丸或复 喜用。但有些患者长期连续服用这些药物 ，认为这样才会有 方丹参片，疗程长短 因人而异。对于控制心绞痛的频繁发 效地预防心绞痛发作或心肌梗塞的发生。从祖 国医学理论 作，减少心肌梗塞的发生有一定的作用。但冠心苏合丸等属 来看 ，冠心病属于胸痹、心痛等症的范畴，发病机理在于气血 于救急的药物 ，因此，当心绞痛缓和下来，疼痛发作的次数减 瘀滞 ，闭阻胸阳、不通则痛，而冠心苏合丸的作用为芳香开 少之后 ，则应改用其他药品。对于一般 比较轻的冠心病 ，不 窍、止痛 ，使用复方丹参片有活血化瘀的作用 ，只要在心绞痛 宜长期连续服用这些药物。 米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产 58例效果 分析 剥、玉梅 【摘要】 目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的疗效。方法 停经7～10周过期流 产58例，米非司酮 200mg口服配伍米索前列醇 600ug阴道放置。结果 总有效率87．9％，出血量小，未 见并发症 ，不 良反应轻。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产完全流产率高，阴道流血量少， 适合临床推广应用。 【关键词】 米非司酮；米索前列醇；过期流产 过期流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排 出 。 总和 。 过期流产作为流产的特殊类型，在流产的处理上比较复杂。 2 结果 传统方法多采用 口服大剂量 已烯雌酚后行钳刮术 ，药物引起 2．1 疗效引产成功 51例 ，占87．9％，其中内容物完全排出 的消化道反应较大，多次清官增加了患者的痛苦，又有较多 者32例，占55．2％，部分排出者 19例，占32．7％，失败 7例， 的并发症。我院对 58例过期流产用米非司酮配伍米索前列 占12．1％。 醇治疗 ，疗效满意，报告如下。 2．2 流产经过 使用米索前列醇前排出宫腔内组织者 2 1 资料与方法 例 ，放置米索前列醇4—12h排出者27例，3例于8～24h官 1．1 一般资料 我院自2006年 8月至 2007年 8月收住过 腔内容物完全排出；13例用药后 8h内宫腔内容物部分排 期流产患者58例，年龄 21～32岁 ，初孕32例 ，经孕26例。 出；6例孕妇于阴道后穹窿置米索前列醇 12h后无 明显腹 孕周7—10周，无使用米非司酮及 (或)前列腺素 (PG)禁忌， 痛 ，加用米索 600 g后 6h内宫腔 内容物排出者4例，均为 经妇科检查，阴道清洁度、血常规、凝血4项、肝肾功能检查 排出不全，2例排出宫腔 内容物后出血较多，即行清宫术，清 等均未见异常。 出蜕膜样组织；7例用药后 出现腹痛 ，但未能排出宫腔 内容 1．2 诊断标准 58例患者均在停经40～50d确诊为早孕 ， 物 ，出血较多，行清官术，此时宫 口松弛 ，顺利清出宫腔内容 入院时妇检及 B超均提示子宫小于妊娠周数，而B超提示胚 物。宫腔内容物排出后24h内常规B超检查证实42例宫腔 胎停止发育。 内无组织物残留；3例因宫腔 内组织物残留较多，行清宫术， 1．3 方法 由于宫 口较松弛，清宫术过程顺利。全部病例阴道流血量为 1．3．1 药物 米非司酮 25mg／片，仙琚制药有限公司生产 ； 50～200ml。术中无人流综合征发生 ，且一次清