PCA微电脑镇痛泵在剖宫产术后的应用和护理.pdfVIP

2010年5月第 5卷第 13期 ChinaPrac ayQ !： ： · 231 · 再灌注心律失常的发生，对快速性室性或室性 自主心律无血 要时加压包扎 ，对于危及生命的出血护士必须迅速做好输血 流动力学异常者不需处理。对突然发作的心室颤动或持续性 准备，同时终止溶栓治疗。③低血压 ：低血压可由大面积心肌 心动过速，应采取直流电除颤或同步电转复。AMI患者溶栓 梗死、急性梗死后心肌收缩力下降、心排血量减少所致，也可 治疗时临床症状好转，胸痛症状减轻，sT段恢复期或正常后 能与血容量不足，再灌注性损伤、血管扩张剂及合并出血有 突然出现心律失常，是判断溶栓治疗的有效指征之一，如抢救 关，故需严密监测血压变化。在溶栓的30min内，每 10min 不及时可致猝死 ，心律失常亦是溶栓的并发症。溶栓患者必 测 1次血压。溶栓后3h内，30min1次，然后 1h测 1次 ，血 须进行严密心电监护 ，及时发现心律失常 ，及早进行治疗。② 压平稳后根据病情延长测量间隔时间。 出血：在抗凝治疗期间要严密观察患者有无出血倾 向，常见的 参 考 文 献 出血部位多见于穿刺点和黏膜 ，最重要的并发症是颅内出血 ， [1]’张淑贞 杨省莉 ．冠状动脉溶栓治疗的术后监测与护理．护士进 腹腔内出血较脑出血少见 ，胃肠道出血见于溶栓开始后短期 ， 内，泌尿道出血少见，因此护理人员应密切观察患者的神志变 修杂志，1993，8(12)：22． [2] 陈国伟 ，郑宗锷．现代心脏内科学．长沙：湖南科学技术出版社， 化、大小便颜色、皮肤黏膜有无异常，溶栓时避免进行动脉穿 2002：l103—1112． 刺及肌内注射 ，进行各种穿刺后应延长局部压迫止血时间，必 PCA微 电脑镇痛泵在剖宫产术后的应用和护理 侯纪湘 张芙蓉 【摘要】 目的 探讨剖宫产术后PCA微电脑镇痛泵用于术后镇痛的使用效果及护理体会。方法 选择 120例剖官产患者，随机分为观察组60例，术后应用微电脑镇痛泵患者 自控镇痛，对照组60例，术 后采用间断肌肉注射镇痛剂 ，观察记录两组患者术后镇痛效果、下床活动时间和肛门排气时间。结果 采用微电脑镇痛泵 自控镇痛的患者其术后镇痛效果明显，有效率达到95％，患者术后下床活动时间明显 提前，(P0．05)，而术后肛门排气时间无明显改变 ，(P0．05)。结论 剖宫产术后患者采用微 电脑镇 痛泵 自控镇痛效果非常明显，且无不 良反应，值得在临床大力推广应用。 【关键词】 自控镇痛；剖宫产 ；临床应用；护理 患者 自控镇痛 (patientcontrolledanalgesia，PCA)近年来 强烈持续剧痛 ，睡眠严重受干扰 ，迫切需用镇痛药治疗。以 I 已经广泛应用于临床手术后的镇痛，具有使用方便 ，安全有效 ～ Ⅱ级为镇痛有效 ，Ⅲ一Ⅳ级为无效。 的特点 J。本院自2008年5月 以来采用微 电脑镇痛泵为剖 1．4 统计学方法 计量资料采用t检验和 检验。 宫产手术后患者使用PCA方法进行术后镇痛 ，取得较好的镇 2 结果 痛效果，现将临床观察结果及护理体会报告如下。 两组患者术后24h疼痛情况、下床活动时间及肛门排气 1 资料与方法 时间比较 1．1 一般资料 选择剖宫产术者 120例，年龄24～40岁，平 表 1 两组术后24h疼痛情况比较 (例，％) 均27．59岁 ，妊娠37～42周，无心、肝、肾及神经系统疾病，无 药物过敏史及麻醉药物成瘾史。将 120例患者随机分为观察 组和对照组，两组患者的年龄、体重、孕周、手术指征、手术方 式、手术麻醉方式和时间及一般情况等比较，差异无统计学意 注