奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理措施.pdfVIP

· 190 · 中国实用医药2010年 5月第5卷第 13期 ChinaPracMed．May2010．Vo1．5．No．13 发现的不宜妊娠者劝告避孕或实行人工流产；对孕期综合征 的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血；胎盘因素应根据不同 患者积极纠正，采取正确的分娩方式，制定详细治疗方案 ，以 情况处理 ；凝血功能障碍：若发现出血不凝 ，立即通知医生。 减少产后出血的发生 ；积极处理产程中各种异常情况 ，胎儿娩 4．2 病情观察 保持呼吸道通畅氧气低流量吸人 ，注意保 出后常规使用催产素。正确处理第三产程，产后认真检查子 暖，室温在25℃左右；平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命 宫、软产道、胎盘情况。产后产妇 留产房观察2h；及早排小 体征、尿量，开放静脉快速补液扩容 ，必要时输血；观察会阴伤 便，以免膀胱过度充量，引起宫缩乏力。产后按摩乳房，加强 口情况，产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染，纠正贫血、加 子宫收缩，定期巡视 ，产后2h常规检查子宫体高度并及时挤 强营养；观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预 出宫腔积血块。 防感染；同时做好产妇心理护理，严密观察产妇出血量、血压、 4 护理 脉搏、呼吸、尿量等变化 ，做好记录。 4．1 止血 一旦发现产后出血，应立即报告医生，并建立良 综上所述 ，产后出血是产科常见的并发症，直接危及孕产 好的静脉通道，采取积极的应对措施，查找出血原因，及时止 妇的生命安全。为预防产后出血的发生 ，产科人员必须加强 血。患者取平卧位 ，下肢略抬高，给予氧气吸入，密切观察生 责任心及技术水平 ，对已发生产后出血者，应保持沉着、冷静， 命体征 ，快速准确执行医嘱，完善各项实验室检查，做好交叉 做到忙而不乱。积极进行失血性休克的处理，并严密观察出 配血及相关的术前准备。迅速有效地补充血容量，建立静脉 血量、生命体征，积极对症治疗 ，以挽救患者生命 。 通路，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情生命体征变 参 考 文 献 化 ，保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，流量为4～6L／min，观 察氧疗效果 ，如面色、指甲是否红润，呼吸是否平稳 ；宫缩乏力 [1] 乐杰．妇产科学 ．人民卫生出版社 ，2005：224． 性出血应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩 ；软 [2] 李从业 ．实用产科护理．科学技术文献出版社，1999：551-559． 产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量 奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理措施 王俊梅 【摘要】 目的 探讨奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理措施。方法 分析85例患者的临 床资料。结果 本组85例化疗期间毒副作用主要表现为 I一Ⅱ度恶心呕吐、腹泻、感觉神经毒性 ，口腔 粘膜炎，骨髓抑制及静脉炎等，经对症处理后缓解，所有患者均无肝、肾、心功能损害，患者能耐受，无中 途退出治疗。结论 奥沙利铂的毒副作用在某种程度上是可以减轻和预防的，可使大肠癌患者获得更 多使用奥沙利铂机会，提高治疗效果。 【关键词l 奥沙利铂；联合化疗；晚期大肠癌；护理 大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤 ，手术是治疗大肠 吐、口腔黏膜炎、腹泻、感觉神经毒性等副反应情况。 癌的主要手段之一。奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的 2 结果 铂类的第三代抗癌药物，其对大肠癌细胞株及顺铂耐药细胞 本组85例化疗期间毒副作用主要表现为 I～Ⅱ度恶心 株等多种肿瘤有明显的抑制作用。我院用奥沙利铂与 5一Fu— 呕吐、腹泻、感觉神经毒性，口腔粘膜炎，骨髓抑制及静脉炎 CF(FOL-FOX)联合方案对 85例患者进行治疗，现将护理体 等，经对症处理后缓解，所有患者均无肝、肾、心功能损害，患 会总结如下。 者能耐受，无中途退出治疗。 1 资料与