慢性心力衰竭的早期识别及预防.pdfVIP

堕壅全垫! 塞塑塑 塑塑 堕堡 医学与哲学2013年 6月第 34卷第 6B期总第479期 慢性心力衰竭的早期识别及预防 刘红彬① 王丽娅① 宋春丽① 张晓华① 摘要 ：慢性心力衰竭 (心衰)的预防是全球范 围急待解决 的公众健康 问题 。以往 的流行病学研 究已经证 明了心衰发生的危险因素及其标志性指标(既A期心衰)。发现有心衰的高危因素的 个体是心衰预防的关键步骤 。高血压和冠心痛是最常见的心衰危险因素，糖尿病 、心脏瓣膜 病 、血脂异常及 肾功能不全与心衰的危险性高度相关 。但无论是有这些心衰危险因素的患者 (A期)或 已经有心脏结构异常但还无 临床症状 的患者 (B期)，还是 已经发展为有 临床症状 的 心衰患者(C期及 D期)，都可能被忽视而不能快速诊断及适 当治疗。因此 ，提 高公众关注心衰 意识将有助于正确的诊断及治疗 ，提高患者对心衰指南的依从性，而且更重要的是重视易导致 心衰的危险因素 ，从而指导治疗。 关键词 ：慢性心力衰竭 ，识别 ，预 防 中图分类号 ：R541．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)06—0016—04 EarlyIdentificationandPreventionofChronicHeartFailure LIU Hong—bin，W_ANG Li—ya，SONG Chun—li，eta1． e ThirdS^ 口^ gAffiliatedHospitalofHebeiMedicalUniversity，S 口 g050011，China Abstract：Thepreventionofchronicheartfailure (HF)isanurgentpublichealthneedwithnationalandglobalimplica— tions．ProspectiveepiderniologicalstudieshaveidentifiedriskfactorsandriskmarkersfordevelopmentofHF (stageA)． TheidentificationofindividualswhoareatriskforHFisusefulfortheimplementationofstrategiestOpreventHF．Hy— pertensionandcoronaryarterydiseasearethemostcommonriskfactorsforHF．Diabetesmellitus，valvularheartdisease， dyslipidemiaandrenalinsufficiencyareconsistentlyassociatedwithaincreaseintheriskofHF．Patientshavingrisk fac— torsforthedevelopmentofHF (stageA)，thepresenceofstructuralheartdiseasewithoutsymptoms (stageB)，orthe symptomaticclinicalsyndrome(stagesC andD)maynotbedetectedquicklyortreatedappropriately． Increasingpublic awarenessoftheproblem ofHFwillfacilitateappropriatediagnosisandmanagementofpatients，shouldimprovecompli— ancewithguidelines，andmoreimportantly，shoulddirectattentiontotreatmentofriskfactorsthatleadtOHF． KeyWords：chronicheartfailure，identifica