PCNA、Ki67、p53与鼻咽癌颈淋巴结转移灶放射敏感性的相互关系.pdfVIP

中 文 摘 要 分，K、梦 目 的 俪u.lItQ:}:},1%1e%的七要治疗手段治疗前如何准确地预测 知IN11ee的放射敏感性，以钊一对不同的病人制定更合理的放射治疗 方案:Iv得极为C.0 11今仍未找到可以准确、快速预测OP}}Rsi放 射敏感性的方法。许多研究发现生物标记物可能与肿瘤的放射敏 感性相关，但目前尚未见到关于PCNA.Ki-67蛋白及异常p53 蛋自与AW6i放射敏感性之间相关关系的报道夕本实验用免疫组 织化学染色技术测定鼻咽癌组织中PCNA.Ki-67蛋白及异常p53 蛋自的含a，并分析其与鼻咽癌颈淋巴结转移灶放射敏感性之间 的相If关系。 材料与方法 病例:经病理证实、CT扫描显示颈淋巴结转移灶的最大径 Ocm,且为初次治疗的鼻咽癌病人40例。 2病人的诊治过程:放射治疗前经间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜于鼻 咽部取病理。应用PRIMUS佚用直线加速器产生的6MV-X线进 行外照射。鼻咽部DT为70-740y/35-37f/7-8w,颈淋巴结转移灶 。:为70-80Gy/35-40f/7-8w。并于放射治疗当日起至颈淋巴结转移 灯完全消退，每周一、二、五由专人用游标卡尺测量颈淋巴结转 移灶的最大径 (a)及其最大垂直径 ((b)，计算转移灶的体积。 3免疫组织化学染色:侮个病例的病理切片均采用 SP法进行 PCNA.Ki-67,p53的免疫组织化学染色a常规HE染色。在放 大400倍的显微镜下计数细胞核被染成棕黄色的阳性细胞数，将 比值1%,1-25%.26-50%.51-75%,75%的病例分别定义为 C)、(+)、(++)、(+++)、(++++)。用SPSS软件处理数据。 结 果 单因素分析提%TPCNA含量与肿瘤体积缩小 25%.50%及 75%IIJWirvi的Jffl,.成负相关，Ki-67蛋自含hi:!J肿痈体积缩小 50%,75%及完全消退时所需的剂录成负相关;多因索分析也证 41PCNA含0:1iJP痈体积缩小25%和50%时所需的剂iii/11G负相 关，Ki-67蛋白含量与肿瘤体积缩小75%和完全消退时所需的剂 狱成负和关。而异常p53蛋自的含最与肿瘤消退过程所需剂最无 相关性。除单因索分析中肿瘤最初的体积与肿瘤完全消退的剂最 成正相关外，病人年龄、KPS评分及病理类型等其它因素均与肿 瘤消退过程所“量无相关性。厂丫一 结 论 ， PCNA,Ki-67蛋白及异常p53蛋白等生物标记物可能与肿 瘤的放射敏感性有关。本研究发现，鼻咽癌组织中PCNA和Ki-67 蛋白含量与鼻咽癌颈淋巴结转移灶放射敏感性成正相关关系，而 异常P53蛋自含量与放射敏感性无关。故认为PCNA与Ki-67蛋 自可以很好地预测鼻咽癌颈淋巴结转移灶的放射敏感性，而且两 者应结合起来分析。由于免疫组织化学技术操作简单，一可以在临 床_「作中常规检测PCNA与Ki-67蛋白的含量，这样就可以根据 放射敏感性的不同，针刘一不同的鼻咽癌病人采用更具体、更合理 的放射治疗方案。 关键词:放射敏感性、生物标记物、鼻咽癌 ABSTRACT Objective Radiotherapyisthecommonestmethodtotreatnasopharyngeal neoplasm.Itsveryimportanttopredicttheradiosensitivityof nasopharyngealneoplasmbeforetreatmentexactly,thenwecan establishmorereasonablescheme.Butpresently,theresponseto radiotherapyforanindividualtumorisunpredictable.Several biomark