高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术方法和效果.pdfVIP

· 102- oJ 2 第 34卷第 2期 ChinJOculTraumOccupatEveDisFeb2012．V01．34．N0．2 ， · 论 著 · 高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术方法和效果 周丽君 王卫群 【摘要】 目的 探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼的方法和临床效果。方法 42例(45 眼)急性才『J角型青光眼在高眼压状态下行小梁切除术 ，术前及术中两次穿刺缓慢放出房水 ；术后相和 拆除可调节缝线 、眼球按摩及滤过泡分离手术等处理。随访观察滤过泡、前房、眼压 、视力及并发症。 结果 42例 (45眼)手术顺利，无脉络膜下爆发性出血或玻璃体脱出等严重并发症。结论 急性闭 角型青光眼在高眼压状态下行小梁切除术，只要手术前后处理得当，是安全有效的。 【关键词】 青光眼，闭角型，急性；高眼压；小梁切除术；方法；效果 Thesurgicalmethodandeffectofangle—closureglaucomaduringhigh intraocularpressure．ZHOU Lijun，WANGWei—qun．DepartmentofOphthalmology，TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityof Scienceand Technology，Luoyang471003，Henan Correspondingauthor：ZHOULiWn，Email：leipeng一，@163．CO171 【Abstract】 Objective Tostudytheefficacyandsurgicalmethodofangle—closureglaucoma(ACG) inpersistenthjghintraoeularpressure(iop)．Method 42eases(45eyes)withACGacceptedtrabeeulec— tomyinhigh IOP．Punctureandreleaseofaqueousweredonetwicepreoperativeandintraoperative．Visual acuity，filteringbleb，anteriorchamber，IOPandcomplicationswereobservedafteroperation．Results All ofthe42cases(45eyes)underwentsurgerysuccessfully．Therewerenoeomplicationsofperichoroidal spac．ebleedingorprolapseofvitreousoccu~ed．Conclusion Trabeculectomy issafeandeffectiveforthe treatmentofprimary angle—-closureglaucoma inhighintraocularpressurewithpropertreamentperioperative-- 1y． 【Keywords】 Glaucoma，angle—closure，acute；Intraocularpressure，high；Trabeculectomy；Meth— od；Efficiency 临床上常有一些青光眼，在急性发作期尽管使 (65．45±11．31)岁，病程 (急性发作)2～10d，平均 用局部或全身多种降眼压药物，眼压仍居高不下，这 (5．34±1．87)d。右眼 21眼，左 眼24眼。术前视 种情况下如不及时进行手术 ，将导致严重 的视神经 力 ：无光感 2眼，光感 5眼，眼前手动 l6眼，眼前数 损害 ，造成不可逆的视功能下降，甚至完全失 明 。 指 l2眼，0．O1～0．2者 10眼。45眼均为急性发作， 为了抢救和保护视功能，有必要在高眼压状态下手 人院