第32章作用于子宫平滑肌的药物（周燕）.pptVIP

第 32 章 作用于子宫平滑肌的药物Chapter 32Drugs Affecting Uterine Smooth Muscles Oxytocin Oxytocin, originally extracted from animal posterior pituitaries, is now chemically synthesized. Its only use is in obstetrics, where it is employed to stimulate uterine contraction to induce or reinforce labor or promote breast milk ejection. The sensitivity of the uterus to oxytocin increases with the duration of pregnancy when it is under estrogenic(雌激素的) dominance. To induce labor, the drug is administered intravenously. However, when used to induce “milk let-down”, it is given as a nasal spray. Oxytocin causes milk ejection by contracting the myoepithelial cells(上皮细胞) around the mammary alveoli(气泡). 临床用途: 1、治疗子宫出血 2、产后子宫复原 3、治疗偏头痛 4、中枢抑制作用 中草药 益母草、当归 * * 讲师：周燕 分类： 催产素 脑垂体后叶素(含加压素和催产素） 麦角生物碱 缩宫素（催产素） [作用和用途] 1.子宫：直接兴奋子宫平滑肌，其作用特点如下： （1）作用强度与剂量有关：小剂量使子宫产生节律性收缩，大剂量产生强直性收缩。 （2）作用强度受女性激素影响：孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性，雌激素则提高敏感性。妊娠早期敏感性低，妊娠后期敏感性高。 （3）作用强度因子宫部位而异：使宫、宫体底收缩，宫颈松弛。 （4）作用快而短。 [应用]1、小剂量（静滴）用于引产和催产。2、大剂量（皮下注射或肌注）用于产 后止血。[不良反应及注意事项]1、严格掌握剂量，过量可致胎儿窒息 和子宫破裂。2、禁忌症：胎位不正、头盆不称、产 道异常、前置胎盘和剖腹产史禁用。 麦角生物碱[作用和用途]麦角新碱对子宫平滑肌的兴奋特点是：（1）作用强、久，易致强直性收缩（2）对宫体和宫颈的兴奋作用无明显  差别；（3）临产前或新产后最敏感只适用于产后止血和子宫复原。 Ergotamine(麦角胺)has in the past been the drug of choice for treatment of moderate-to-severe migraine.1、收缩脑血管，减少动脉搏动所致的头痛，故可单独或与咖啡因合用治疗偏头痛。2、阻断?肾上腺素受体，可使肾上腺素的升压作用翻转。[不良反应]恶心、呕吐、血压升高。妊娠毒血症和高血压患者产后慎用。 不良反应： 　　BP升高、呕吐；血管内皮损坏 前列腺素其缩宫特点对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，但个体差异大。适用于足月、中期和早期引产，此外，还有抗早孕作用。不良反应以胃肠反应为多见。 第二节　子宫平滑肌抑制药 沙丁胺醇（舒喘灵）