动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液白细胞介素-6水平研究.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年3月第6卷第5期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．March1．2012．Vo1．6．No．5 · 论 著 · 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液 白细胞介素一6水平研究 刘政委 孔文龙 石小峰 尹夕龙 贾军 仪立志 周路球 欧阳锡华 纠智松 陈国昌 【摘要】 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床 意义。方法 45例动脉瘤性SAH患者，均行开颅动脉瘤夹闭治疗 ，其中23例术后腰大池置管或脑室置管外 引流术并注入尿激酶治疗 ，22例术后间断腰穿治疗，所有的45例患者均常规尼莫地平治疗。此45例患者和 对照组lO例患者均收集治疗后 1—3d,5～7d、9一ud、l3—15d的脑脊液标本 ，对脑脊液 IL-6水平进行动 态测定，并观察其疗效和脑血管痉挛的情况。结果 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液 IL-6显著高于正 常脑脊液水平，5—7d达高峰值，发病后不同时期各均值变化明显(P0．05)，IL-6的升高与病情轻重和出血 量及脑血管痉挛有明显的关系，早期的脑脊液引流治疗可使 IL-6水平下降趋势明显。结论 IL-6可作为观 察病情及脑血管痉挛的指标，早期检测脑脊液中IL-6水平可为指导治疗及预测预后提供依据，试验证实早期 血性脑脊液外引流是预防脑血管痉挛的有效措施。 【关键词】 蛛网膜下腔出血； 白细胞介素-6；血管痉挛，颅内；脑脊液 Studyofcerebrospinalfluid interleuMn-6levelsin patientswith aneuryanaficsubarachnoid hemorrhage HU Zheng-wei，KONGWen—long，SHIXiao-feng，YINXi—olng，JIAJun，YILi—zhi，ZHOULu—qiu，OUYANG 一hua，jIuZhi— song，CHENGuo— ， DepartmentofNeurosurgery，TheNinthPeoplesHospitalofShenzhenCity，Shenzhen518116，China Correspendingauthor：SHIXiao-feng，Email：sxffxh@163．eom A【bstract】 Objective Toapproachvarianceandclinicalsignificanceofcerebrospinalfluid(CSF) interleukin-6(IL一6)levelsinpatientswithnaeurysmaticsubarachnoidhemorrhage(SAH)．Methods 45patients withnaeurysmatic SAH were underwentcraniotomy for aneurysm clipped treatment，inotuding 23 cases of postoperativelumbarcisterntubeorcerebralventriclecatheterdrainageandinjectionofurokinaseintreatment，while theother22 caseswith intermittentlumbra puncture．Allthe45patientswereadopted the routinetreatmentwi山 nimodipine．CSFsampleswerecollectedanddeterminedaftertreatmentwith1-3 d，5-7 d，9-11d，13—15 d．Atthe sanletime，thecurativeeffectswerealsoobserved．Results TheCSFIL-6 levelsinpatientswithaneurysmatieSAH weresignificantlyhigherthanthoseofnormal，with5-7 dreachinghigh—peak，and themeanchangesindifferent periodsweresignificantly(P0．05)．ThelevelsofCSFIL-6hadpositivecorrelatio