护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例.pdfVIP

· 临床医药 · 中目茄 2013年 7月5日第22卷第 l3期 C／in／co／Medicine C inaP7larmaceu咖 口 Vo1．22，No．13，July5，2013 护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例 张均萍 (河北省丰润区第二人民医院血液透析室，河北 唐山 064000) 摘要：目的 观察低分子肝素钙配合护理干预治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将 1l6例不稳定型心绞痛患者分为试验组和对照 组各58例，对照组给予扩充冠状动脉等常规治疗，试验组在该治疗外另给予5000U低分子肝素钙治疗，每 日2次，连用2周，并实施 护理干预。结果 试验组心绞痛发作次数、发作持续时间、心电图总有效率、临床治疗总有效率及心血管事件发生率均较对照组有统计 学差异(P0．05或 P0．01)。结论 对不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素钙治疗并辅以护理干预，能明显改善患者心绞痛发作及 心 电图异常，，临床疗效明显，不 良反应少。 关键词 ：低分子肝素钙 ；护理干预 ；不稳定型心绞痛 ；疗效 中图分类号：R969．4；R972．3；R473．5 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2013)13—0100—02 不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛、急性心肌梗死之间，可 死 l3例，糖尿病3例。对照组中，男34例，女24例；年龄48～75岁， 迅速进展、恶化为急性心肌梗死或猝死。为及时控制不稳定型心 平均 (55．1±9．4)岁；合并高血压 17例 ，合并高血脂25例 ，陈旧 绞痛病情 以降低猝死等心血管事件发生率 ，改善患者预后 ，我院 性心肌梗死 12例，糖尿病4例。两组患者一般资料比较，差异无 对 58例不稳定性心绞痛患者给予低分子肝素钙抗凝治疗 ，并配 统计学意义(P0．05)，具有可比性。 合护理干预 ，效果满意。现报道如下。 1．2 方法 1 资料与方法 两组患者均常规应用硝酸酯类药物 、钙离子拮抗剂、阿司匹 11 一般资料 林、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)等治疗 】，试验组另给予低 2010年 7月至 2012年 8月 ，我院诊治不稳定型心绞痛患者 分子肝素钙 (商品名速碧林 ，葛兰素史克天津有限公司，国药 116例，均依据不稳定型心绞痛诊断标准诊断…，并经心电图、24h 准字 B规格为 0．4mL：4100U／支)抗凝治疗 ，每次 动态心电图等确诊 ，且排除合并活动性出血、出血倾向、出凝血障 5000U皮下注射，每 日2次，连用 2周。对照组给予常规护理 ，如 碍、对肝素过敏等患者。随机将 116例患者分为试验组和对照组， 遵医嘱用药、用药注意事项交代等。试验组在常规护理基础上另 各 58例。试验组 中，男 32例 ，女 26例；年龄 47～76岁 ，平均 进行护理干预，具体措施如下。 (54．8±9．2)岁；合并高血压 19例 ，高血脂 23例，陈旧性心肌梗 针对性心理护理：由于不稳定型心绞痛病情易反复，多数患 有效 ：神经功能缺损评分减少 18％一45％；无变化或恶化：神经 部位薄弱且不充分，侧支循环不健全 ，其血流灌注易受血压及有 功能缺损评分减少不足 17％或增加。 效循环血容量的影响，对缺血极敏感。丁苯酞软胶囊 (主要活性成 1．4 统计学处理 分为丁苯酞)因具有保护神经细胞、增加脑缺血区血流量、改善缺 采用SPSS12．0统计软件进行处理，进行 检验和 t检验。 血脑组织微循环、改善全脑缺血后的能量代谢、抑制血栓和炎症 2 结果 的形成、保护线粒体