心肺复苏后心电图诊断急性心肌梗死的荟萃分析.pdfVIP

· 774 · 中华急诊医学杂志2013年7月第 22卷第 7期ChinJEmergMed，July2013，Vo1．22，No．7 · 临床 研 究 · 心肺复苏后心电图诊断急性心肌梗死的 荟萃分析 王书鹏 秦历杰 【摘要】目的 探讨心搏骤停患者复苏后心电图 sT段抬高诊断急性心肌梗死 (acute myocardialinfarction，AMI)的作用。方法 收集 1990年 1月至2012年 10月心肺复苏后 自主循环 恢复的患者，排除明显心脏外因素后急诊行冠状动脉造影的前瞻性或 回顾性病例研究文献，利用 Meta-disc1．4软件对所提取的心电图及冠脉造影结果等相关数据进行分析。结果 共纳入5篇文献 ， 包括 1017例患者，均为连续性病例 回顾研究，Meta分析示心电图 sT段抬高诊断AMI的敏感度 (SEN)0．59，特异度 (SPE)0．86，阳性似然比 (+LR)4．4，阴性似然比 (一LR)0．39，诊断比 值比 (DOR)12．28，曲线下面积 (AUC)0．85。结论 心搏骤停心肺复苏后 自主循环恢复患者心 电图sT段抬高对于诊断AMI特异性高，但是敏感度低 ，整体诊断价值不高。 【关键词】心肺复苏后；心电图；急性心肌梗死；Meta分析 Thediagnosticvalue ofST-segment elevation in acute myocardialinfarction in patientsafter resuscitation：ameta-analysisWANGShu-peng，QIN厶jie．EmergencyDepartment，HenanProvincial People’SHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450003，China Correspondingauthor：Qm Lijie，Email：qinlijiel819@163．com A【bstract】Objective ToinvestigatethediagnosticvalueofSTsegmentelevationinacute myocardialinfarction(AMI)occurredinpatientsafterresuscitation．Methods Therelevantarticlesabout coronaryangiographyperformedinanemergencyforallthepost-resuscitationpatientswithoutobviousnon- cradiaccause，regradlessoftherepresentationoftheelectrocardiographywereserachedinthedatbaasesof Pubmed，Ovidmedline，EBSCO，CBM ，WanfangandVIPofChongqing．Themeta·analysisWas carriedout withthedatafrom theincludedarticlesusingthemeta．disc 1．4 softwrae．Results Fivearticlesabout retrospectivenaalysisofconsecutivepatientswereincluded．Themeta-na alysisofpooledstatisticsshowedthe sensitivity0．59，thespecificity0．86，thepositivelikelihoodratio(LR)4．4，thenegativeLR0．39，the diangosticoddsratio(OR)l2．28nadtheraeaunderthecurve(AUC)0．85．Conclusions Ahhoughhte highspecificityisinfavorofmakingdiangosisofAMIin post-resusciattion patients，htelow sensitivity makeshteintegrativediagnosticvalueofusingsoleST—segmentelevationofECG relativelylow． K【eywords】Postear