门急诊输液室发生皮下淤血的原因及对策.pdfVIP

医学信息 2012 年 7 月第 25 卷第 2 期 Medical Information. Jul. 2012. Vol. 25. No. 2 临 床 医 学 2010(27): 150. 2012(3): 39。 [2] 顾涛，杨叶梅，朱凤鸣，等 . 自来水有机污染物检测分析[J]. 中国公共卫生, [5] 万译文， 康天放. 城市自来水中挥发性有机氯污染物检测及健康风险评价 2006(4). 初步研究[J]. 环境污染与防治, 2010(4): 16-19. [3] 朱凤鸣，杨叶梅，周俊杰，等. 自来水中有机污染物的检测及评价[J]. 中国公 编辑/鬲小雅 共卫生,2005(12): 1500-1501. [4] 孙楠。 自动化检测仪表在自来水厂中的应用 [J]。 黑龙江科技信息。 门急诊输液室发生皮下淤血的原因及对策 洪珍香 林玉珍 陈丽华 , , 福建省龙岩人民医院急诊科 福建 龙岩 ( , 364000) 门急诊输液室是医院的窗口科室，静脉输液是有效地治疗手段 2 护理对策 之一。 通过输液可以达到补充水分，纠正水 电解质平衡 ，补充营养 ， 2.1 加强 门急诊护士基本功训练 ，提高静脉穿刺水平，定期对护士进 维持热量，输入药物达到解毒 ，抗感染，补充循环血量，维持血压 ，抢 行业务培训 ，掌握静脉穿刺技巧 ，选择合适 的静脉，穿刺不成功需再 救休克等。 门急诊输液室病种多，工作量大，我院好包括小儿输液， 次穿刺时避免在 同一肢体进行。 患者多是临时输液，输完即走 ，很大一部分是第一次输液，对输液的 2.2 护士在拔针时 ， 选择合适 的棉签 ， 如棉签 的棉花太少则不能使 认识不足 ，有一部分患者不遵 医行为，所以每天都有 出现皮下淤血 用，重新更换 ，用棉签 自皮肤针眼处沿血管方向往近心端纵 向按压 ， 的现象发生，现针对皮下淤血的原因进行分析，提出防范措施 ，保证 这样能保证按压住血管针眼处 ，并用通俗易懂 的语言嘱咐患者用另 护理安全 ，避免护理缺陷 。 一只手的食指中指 同时按压住棉签的棉花处 ， 不能使棉签移位，滚 门急诊输液室，人员流动大，更新频繁 ，从一般的感冒到危重患 动，不能揉搓 ，持续按压 5min 以上。 者抢救都离不开输液，如何预防皮下淤血是急诊输液室护士应尽 的 2,3 拔针时嘱患者按压时间到后穿刺侧肢体不能过早用力， 如提较 职责 。 现将 2011 年 1 月~12 月共 44896 输液人次 ， 发生皮下淤血 重的物品等血管压力增大会引起再次出血，造成皮下淤血。 1289 人次原因分析如下 ： 2.4 护士在拔针时要观察患者的穿刺点上方衣物是否过紧 ，及时协助 1 原因分析 解除过紧因素 ，以免造成皮下淤血。 1.1 穿刺失败 部分老年人 ，脱水患者，某些个别循环 比较差的患者 2.5 输液室护士要经常巡视患者，观察滴速是否正常，观察穿刺部位 回血慢 ，年轻护士经验不足容易进针过头，针进到血管后再穿出血 有无肿胀 ，针头脱出 ，黏贴是否牢固 ，输液瓶高度是否合适 ，输液管是 管外 ，退针时血液流入皮下 ，引起淤血。 再次穿刺