通督强脊手法治疗颈椎病的MCU研究.pdfVIP

第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集·脊柱相关疾病卷·发言篇 通督强脊手法治疗颈椎病的MCU研究 王诗忠 福建中医学院附属第二人民医院 【摘要】对“通督强脊手法”开展的研究，是国家科技部”十一·五“科技支撑计划项 目《中医干预项背疼痛的临床示范研究》(课题编号：2006BAll3807)和国家中医药管理局继 续教育项目，希望通过本课题研究，可以进一步观察该手法治疗颈型颈椎病的疗效，总结并形 成该手法的操作规范与安全评价系统，为进一步推广运用奠定理论基础，同时也为手法治疗的 科学化、规范化提供一个新思路、新起点、新方向．目的通过对通督强脊手法治疗颈型颈椎 病进行规范化的临床研究，并以颈舒颗粒为对照，观察该手法的临床疗效与安全性，最终形成 通督强脊手法的操作规范与安全评价系统．方法严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准、 剔除标准等标准对病例进行筛选，将60例患者纳入研究，采用电脑随机数字表法进行随机分 配，分为实验组和对照组，应用国际公认的简视觉模拟量表(VAS卡)测定痛阈；通过美国BTE 公司生产MCU系统检测颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU、左侧屈MCU、右侧屈MCU、前屈MCU， 等项目以测定入组病例颈椎活动度及力量；运用统计学软件进行统计分析，从而得出研究结论． 结果所有患者均确诊为神经根型颈椎病．通过电脑随机数字表法随机分配，实验组入组60 例，对照组入组60例．经统计两组在基线上无差别，经剔除后实验组入组病例56例，对照组 55例。通过对治疗前后的数据进行统计分析，结果如下：实验组对疼痛积分的改善优于对照 组；实验组对于颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU，左侧屈MCU、右侧屈MCU．前屈MCU．后伸 皆有明显提高。结论通过MCU检测，通督强脊手法能显著改善神经根型颈椎病惠者各方向 运动功能和力量．通督强脊手法对于降低疼痛、防止复发和提高生活质量均有确切作用． 【关键词】 颈型颈椎病临床研究推拿／通督强脊手法MCU 颈椎病是临床常见病、多发病，其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体疫 软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。目前随着现代工作、生活中人们伏案工作的时间延长以及空 调冷气机的普及，使人们颈部肌群劳损、受寒的机会增加，从而使颈椎病广泛发病，严重影响 了人们的工作效率和生活质量。“通督强脊、扶固阳气”简称“通督强脊”理论是指通过疏通 督脉，以扶固人体阳气，强壮脊柱功能，达到防治疾病的学术观点。我科在“通督强脊”理论 指导下。使用通督强脊手法治疗颈椎病取得不错的临床疗效。颈椎多功能单元(Multi-cervial Unit，MCU)系统是由美国BTE公司最新开发，目前国际唯一专门用于颈椎功能检测和训练的 电子仪器。本文目的利用MCU从肌肉功能、颈椎活动度等方面的量化改变深入探讨应用通督强 脊手法治疗取效机理所在。 1对象与方法 1．1研究对象颈型颈椎病患者60例，其中男27例，女33例。平均年龄为36岁(22 --55岁)，平均体重为62．75kg(46—78kg)，病程平均为17．5个月(2—60个月)。 1．2诊断标准参考1992年第二届全国颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准。 1．3病例纳入标准①符合本课题诊断标准；②年龄20～55岁：③愿意接受调查。 1．4病例排除标准脊髓型颈椎病、脊髓损伤、先天性发育性椎管狭窄、颈椎脱位、骨 2 第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集·脊柱相关疾病卷·发言篇 折、结核、肿瘤等；合并有严重的心脑血管、造血系统、肝肾功能等疾病：妊娠期及哺乳期妇 女：以及中途脱出研究者等。 1．5①治疗方法第一步，从风池穴到颈根部，用拇指与食指相对应的拿捏法在后项部 上下往返操作2玢钟；第二步，患者取坐位，先将颈项屈伸旋摇几次，使颈肌放松，然后术者 站于患者侧旁，一手掌心置于患者下颌，另一手掌面置于患者后脑枕部，下颌内收低头，同时 用力向上提托，持续牵引20s后放开，稍息10s，再按同法拔伸提托，并慢慢用力左右转动头 部306—40。，反复4—5次。第三步，用拇指分别点揉风府穴至大椎穴及双侧的肩井穴、肩 中俞、肩外俞、肩峰部、锁骨下第一、二肋间隙，3分钟；第四步，继续用复式拔伸整脊法， 在一定力度的拔伸牵引状态下，做一定幅度的颈椎各方向的对称性整复手法，时间约2分钟。 每日一次，14次一疗程。②对照组 口服颈舒颗粒(国药准字安徽精方药业股份 有限公司)，每次69，每天三次，14天一疗程。 1．6测评方法(一疗程前后进行测评) 1．