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中西医结合教育的重要性 昆明医学院第二附属医院中西医结合科李青 中西医结合医学是我国独创的一门新兴学科。自从16世纪中叶西方医学传入中国，与 中国传统中医药学相互接触，互为影响，在中医界产生了中西医“汇通”思想。中华人民共 和国成立后，逐步开展了有计划、有组织的西医学习中医和中西医结合研究，产生了“中西 医结合”的概念，并逐步发展成为一门独立的学科，中西医结合学科是在我国既有中医又有 西医的历史条件下形成的学科，以其综合中西医两者之长，充分吸收利用现代科学和中西医 药研究的新成果为特点，在近50年来取得了历史性的进步和举世瞩目的成就。但是，目前 中西医结合教育、培养及普及尚不完善。 不同层次，不同形式的中西医结合教育在我国正逐步发展，但它培养的人才还远不能满 足中西医结合医学研究的需要。为此，需在医学院校开设中西医结合专业或独办中西医结合 学院，并把其纳入教育体系，培养专门人才以吸收中西医结合研究成果，并推动其发展。故 而，中西医结合教育纳入教育体系的必要性与可行性探讨势在必行。 一、中西医结合教育的重要性 1．中西医结合教育纳入教育体系是医学教育发展的需要 当今科学发展一方面不断分化，另一方面又不断系统化，交叉化和综合化。在我国，同 时并存两种医学，一个是有几千年发展历史并行之有效的中医；另一个是在世界范围内发展 了几百年并拥有先进技术的西医。科学发展这一趋势必然要求中西医顺应i富．--j晚律，相互渗 透、相互补充、不断综合。受这一规律制约，高等教育也表现为学科不断综合、合并，边缘 学科不断出现。医学教育也不例外。现在，无论是西医院校或中医院校，中西医科目都自觉 或不自觉地有不同程度的渗透、合并。与其自行发展，不如将中西医结合教育纳入教育体系， 使之更自觉，科学和完善地发展。 2．医学本身发展需将中西医结合教育纳入教育体系 中医学以宏观、辩证、系统的观察法，理论抽象的辩证思维和综合调控的治疗法则，在 中华民族的繁衍、发展中起着重要作用。但由于历史的局限，以致中医学理论体系模糊易变， 难以变革，这就导致了中医学研究方法和理论框架陷入困境。与此相反．西医强调细致的临 床观察，重视实验研究，但其精细的局部解剖和定量分析不同于古代医学直观、笼统、模糊 的概念，有异于其朴素却合理的辩证观点，带有机械和形而上学的弊端。因此，中西医学的 发展都面临着许多新问题。随着社会的发展，人们生活方式的变化和生活环境的改变，人类 自身已充分认识到：医学研究的对象不仅是一种物质实体，还是生物，心理，社会的总和， 要求现代医学以整体综合的方法，从机体的完整性与人同自然的相互关系上重新把握生理和 病理过程的本质和规律。这就是所谓的医学模式从生物模式向生物、心理、社会模式转变。 这一崭新积极的医学模式，一方面要求中医采用先进的研究方法和理论框架，引入现代科学 75 的观察手段和数学方法建立自身的构造性自然观、受控实验、开放性技术系统，并使之形成 循环加速机制；另一方面也要求西医吸收中医的合理内核，以求在方法论上有所突破。如中 医理论所强调的整体观，辩证观；“天人相应”思想；对疾病诊治。外感六淫”与“内伤七 情”并重等观点和防治手段。就是说，现代医学的发展要求中西医学吸收对方所长， 以达 既源于中医又高于中医，既源于西医又高于西医的治疗效果。大量事实证明，中西医结合取 中西医之所长有扬长避短的疗效。例如，中西医结合治疗肿瘤，在放、化疗杀灭癌细胞的同 时，采用中医扶正疗法就能取得比单纯中医疗法或西医抗癌疗法更好的疗效。因此，医学发 展本身对中西医结合医学提出了客观要求。同时，中西医结合医学的新概念、新方法、新理 论对现代医学发展产生的影响也带来了世界性的挑战和竞争。这种挑战和竞争赋予中华民族 以重任。只有把中西医结合纳入教育体系，并使培养的队伍呈梯队，才能使中西医结合研究 成为有源之水，有本之木。 3．中西医结合教育纳入教育体系有利于提高我国社区农村卫生保健水平 从世界医学教育改革看，无论是发达国家还是发展中国家，都十分重视基层、社区医疗 保健和初级保健卫生人员的培养。世界卫生组织强调医学教育改革要充分考虑面向社区、基 层，为实现21世纪“人人享有健康”而努力。我国内地、山区面积大，农村人口多，经济 底子薄，而且由于近几年社区初级医疗保健和农村医疗机构不健全，医疗力量与治疗技术之 间的矛盾日渐加深。因此，把中西医结合教育纳入教育体系，