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中医师承教育与院校教育融合的优势木 李明 (首都医科大学中医药学院，北京 l00069) 【关键词】 师承教育，院校教育 中医药师承教育已经有了两千多年的历史记载，众所周知如扁鹊师从长桑君，张仲景师从张伯 祖等。由此可见在古代师承教育是中医药得以延续和发展的主要因素，也是培养中医药人才的主要 模式。传统的师承教育一般以家传师授为主。教者言传身教，传道、授业、解惑；学者侍诊于师， 耳闻目染。由于它强调教学的实践性，重视临床能力的培养，注重因材施教，符合中医药学形成和 发展规律，在中医独特的思维方法及中医临床技能的传授等方面有其显著的优越性，因此沿袭至今。 但由于传统的师承教育方式缺乏系统的理论学习，往往导致学习者知识结构的局限，多不能适应中 医学术的发展，于是院校教育应运而生。1949年以来，开创了以现代院校教育为主的培养中医药人 才新格局，使中医药人才培养制度实现了规模化、标准化及教育管理规范化、制度化，中医院校教 育真正成为中医药人才培养的主渠道。院校教育从20世纪中期至今已有60年的历史了，期间蓬勃 发展。与此同时，师承教育有逐步萎缩的趋势。由于在教学中有重理论轻实践的倾向，导致学习者 理论与临床严重脱节。这种从一个极端走向另一个极端，严重制约中医药人才的培养；影响中医事 业的发展：并导致老中医宝贵经验的流失及失传。显然单纯的师承教育与院校教育，两者在中医药 人才培养上都存在不同程度的不足，二者全面融合是促进中医药教育事业全面发展的关键。 为此我院从2005年开展以中医特色教育为背景的院校中医药师承教育改革试点工作，在本科教 育阶段大力推行导师制，在研究生教育阶段大力推行研究生师承制，在中医药在职教师的培养与教 育阶段大力推行“双师制”，弥补高等中医教育中缺乏师承环节，为中医药传统经验的传承和中医药 人才的高素质发展进行了有益的尝试。 1加快中医人才培养步伐 中医学是一门实践性很强的科学，以经验医学著称。由于中医的特殊性，没有广泛的临床、没 有名师指点很难体会到中医理论的深奥微妙。院校教育毕业的中医专业学生，虽然医学知识结构全 面、合理，但从毕业走出校门仅有书本知识，到能够得心应手地处理临床实际问题，需要有一个很 长的经验积累过程，这个过程可能要十余年甚至数十年。师承教育中由于指导教师将几十年甚至几 代人积累的临床经验毫无保留地传授给了继承人，结业出师的继承人，很快就成为各中医部门的业 务骨干，解决疑难病症的能力明显提高，大大缩短了成才周期，从而加快中医人才的培养步伐。 2造就多样性的中医人才 ● 项目资助：周耀庭全国名老中医药专家传承工作室建设项目：北京“薪火传承3+3工程”周耀庭老中医药专家名医 工作室。 ·339· 中医学应用性很强，基本理论可以派生多种概念，中医历来在辨治纲领指导下，治法千差万别， 丰富多彩，呈现百家争鸣，百花齐放的特点。不同专家治疗同一种病，各有千秋，流派纷呈，形成 各具特色的学术流派，促进了整体中医学术的发展。院校教育让学生对中医学术流派在理论上有较 系统的认识，但尚不能将各家学术与临床实际相结合；师承教育使继承者能够从具有不同学术流派， 不同风格的指导教师那里，继承其独特的各具风采的临床经验、学术思想、诊疗风格等，指导教师 通过耳濡目染，潜移默化，使其临证经验得以原汁原味继承下来，很适合中医的个性化发展，让中 医学各个学派的学术思想有传人，绵延发展，造就多样性的中医人才，反过来又丰富与发展了整体 中医学术理论。 3促进中医学术发展创新 院校教育是现代中医教育的主体人才培养模式，培养系统掌握相关专业理论知识和临床医疗技 能，富有创新意识，基础扎实，知识面宽，全面发展的中医专门人才。他们具有扎实的中医药理论 知识，在师承教育中继承具有特色的诊疗思路和方法，对指导教师的临证经验能够进行较为全面的 总结，挖掘其学术渊源，凝练其学术思想，并将经验上升为理论。又可在跟师学习中，通过研究和 分析指导教师独特治法的形成特点及其理论依据，提出新的学术观点，从而促进中医学术发展和创 新。 4宏扬尊师乐业敬业风气 我院在职教师具有教师、医师、导师、徒弟等多重身份，在工作中不仅传授医术，同时也非常 重视对学生医德的培养，而且将医德教育贯穿在临证侍诊的全过程中。由一代代中医师长以身