注重防灾教育与灾后心理干预.pdfVIP

年人抑郁症状的调查显示，男性抑郁症状的检出率低于女性，女性是抑郁症的易感因素。本次调查发现，性别因 素对抑郁症的影响未存在统计学差异，因该人群以老年男性为主，女性所占比例较低，符合军队干休所老干部 的实际人群分布特征，这可能是此次抑郁症状检出率结果偏低的原因，也是抑郁症状在性别上未存在统计学 差异的原因。目前国内外关于增龄对抑郁症状的影响还没有一致的看法。由于老年人多伴有基础疾病，躯体性 不适主诉要比其他年龄段的人多，受东方文化影响，许多老年人常以躯体不适来表达精神不振、情绪低落，而 这部分人实非真正意义上的抑郁症状。在抑郁症状评定中又不可避免地要有些涉及躯体主诉的条目，因此，部 分老年人抑郁得分高有可能是躯体性症状所造成的假象。而不是增龄的作用。本调查发现，抑郁症状患病率与 文化程度、饮酒史比较无统计学差异，部分学者认为适量饮酒有助于预防抑郁症状发生，也有助于兴奋大脑神 经元；但是也有学者认为饮酒是抑郁的危险因素，但具体原因有待进一步分析。文化程度对福州地区军队离退 休老年人抑郁症状无明显影响，与其身份关系密切，此次调查对象是军队离退休老干部，文化程度普遍较高， 初中以上文化占91．6％，社会经历较为相似．因而抑郁症患病率在文化程度上未存在统计学差异，总体患病率 也偏低。 抑郁相关因素分析发现，婚姻状况、居住方式(独居)、吸烟史、需要生活照料者等分别对抑郁症状的发生率 有显著影响。居住方式对抑郁症状有显著影响，与非亲属同住及独居老年人其抑郁症状相对多于与亲人同住 者，提示老年人需要来自家庭成员的关心照顾与支持安慰。与亲人的情感交流可减轻其孤独寂寞。婚姻状况对 抑郁发生关系密切，离婚或者丧偶对被访者的精神打击、自身的孤独感、不被理解等原因导致更多老年人有抑 郁症状；生活需要照料的老年人抑郁症状的患病率较高，可能与其自身心理负担过重，担心自身疾病给家庭带 来负担、担忧自身疾病无法治疗等因素有关。吸烟是众多疾病的危险因素，吸烟被访者更容易发生各类疾病， 比如肿瘤，发生各种疾病促使这部分人更有抑郁倾向。至于吸烟是否能耐直接导致抑郁症发生率增加，有待于 进一步研究。 注重防灾教育与灾后心理干预 张宏艳1．刘京伟2 (“北京军Ⅸ政治部第一干休所卫生所，北京100088；2解放军总医院第一附属医院，北京100084) 日本“3·11”9．0级强烈地震发生后，与大自然的疯狂肆虐形成鲜明对比的是，如此重创下日本平民面对巨 灾表现出来的秩序井然和沉着冷静，这些几乎可以平复灾难带来的恐慌，让人内心始终充满了某种安全感。而 我国也是自然灾害频发的国家，这几年，汶川、玉树、盈江等地相继发生地震，给人民的生命财产造成了巨大的 损失。但当灾难袭来时，人们表现出来的是恐慌、无助和情绪失控，这些都会对救灾产生不利影响。巨灾面前， 对于自身生命和财产安全的恐慌足以让自利性代替共利性．强震中的日本社会仍能够保持良性秩序，主要是通 过持之以恒的教育、防灾培训和社区建设‘。推进了非物质化社会的建设成果。我国也可以借鉴日本成功的经验， 开展防灾教育，完善救灾机制。优化社会管理及灾后的心理干预。 1防灾教育 1．1教会民众避难的方法每户要准备避难工具，如手电筒、安全帽、干粮和饮用水等。这些东西放人防灾袋 中，防灾袋里的食品可以用3-6d，即使地震时被埋入废墟，也有一定的生命保障。经常性开展地震自救训练， 在收到地震预警后。人们应在几秒钟内拿起防灾袋，迅速猫下腰躲避到桌子等遮蔽物之下。 1．2政府建立公共避难场所公共避难场所主要为一块空旷地，在路上设置醒目指示标志。公共避难场内备 有充足的饮用水、各种食品、生活用品，专为临时受灾者服务。同时，采用立法形式提高建筑物的抗震级别，规 范农村民宅建设。达到一定的抗震等级。 1．3开展临震预警机制 当地震向一个地区袭来之前，哪怕提前10s预警都非常莺要。日本政府气象厅的临 震预警经验，行政部门对待地震的科学、严谨的态度，对生命的尊重，对世界各国来说，都是一个重要的启示。 1．4教育培养秩序秩序感和镇定气质实际上是一种整个社会面对灾害的韧性表现。这种秩序的形成需要人 与人之间的意识协同和协同后的行动规范。 2灾后的心理干预 对灾区各类人群进行评估筛选，进行及时的心理访谈。对阳性人员提供早期救助，切断应激源，尽快脱离现 一234一 第八届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编 场．不要过多问及受害人的经历，提供物