颅内压增高病人的护理,娇.pptVIP

第二十七章颅内压增高病人的护理 血管外科 赵雪娇 一 概 述 颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征.当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于200 mmH2O,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高. 二 病因 可分两大类 (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1 脑体积增加 2 脑脊液增多 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变 2 先天性畸形 3 大片凹陷性骨折 三、病理生理 1、与颅内压增高的相关因素 （1）年龄 （2）病变进展的速度 2、颅内压增高的后果 （1）脑血流量减少 四 临床表现  1 头痛 2 呕吐 3 视神经乳头水肿 4 意识障碍及生命体征的变化(库欣综合症：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢） 5 其它症状和体征 五 辅助检查 1 CT 2 MRI 3 X线 4 脑血管造影 5 腰椎穿刺 六 诊断及处理原则 1.诊断 2.对原发疾病的处理 3.对于原因不明或暂时不能解除病因者处理 A. 脱水治疗 B. 激素治疗 C. 过度换气 D. 冬眠低温治疗 E. 手术 七 护理评估 1 健康史 2 身体状况