内部会计控制的实践与探讨——结合医院一站式自助服务终端结算模式.pdfVIP

内部会计控制的实践与探讨 一 结合医院一站式 自助服务终端结算模式 冯经尧 (广东省人民医院) 摘要 ：内部会计控制是规范管理、提高会计信息质量的重要手段 ， 1．2病人 需求 医院就诊 “三长一短 ”现象，一定程度 对于不断推进医院改革与发展，减少经营风险具有重要的意义。一站 上加剧了 “看病难”问题，引起病人不满。因此，通过改进流 式 自助服务终端结算模式在医院的应用，优化了门诊就诊服务流程， 程，缩短等候时间，是病人所需。 缩短 了病人排 队等候时间。但 同时也对医院内部会计控制提出了新 1．3政府要求 卫生部医院管理年要求病人排队等候 的要求。笔者结合所在单位的实践，探索出适合该结算模式的内部会 时间不能超过十分钟 ；卫生部医院等级评 审要求医院 “实 计控制流程 ，以期为医院推广应用提供借鉴。 施 先‘诊疗后结算’等措施 ，方便患者就医，如预约挂号 、一 关键词 ：自助服务终端结算模式 内部会计控制 近年来，为了方便病人，缩短病人就诊等候时间，缓解 卡通、健康卡等便民服务措施”、“有减少就医环节的信息 “看病难”问题 ，全国许多医院试点推行 “先诊疗后结算”模 支持系统 ，实行 门诊分层挂号 、或科室、诊室直接挂号 、缴 式 ，取得 了一定的效果。 目前最具有普遍性和代表性的是 费或 自助挂号、缴费等服务”。优化流程 ，方便病人就诊 ，更 以诊疗卡或社保卡为载体预交金结算模式、银医一卡通结 是落实群众路线教育实践活动的重要举措。 算模式。而我院面临实际情况更复杂(病人来源广，结算类 自助服务终端的应用 ，既不增加人力 ，又无 需大面积 型多，支付 习惯 、挂号途径、就诊方式等诸多差异)，照搬任 占用医院宝贵的场地，而且移动和摆放灵活 ，优越性 明显。 何一家医院的实施模式都不太可行。 2流程设计 经过广泛调研、充分论证 ，摸索出具有我院特色的以 2．1设计原则 “以病人为中心”、“不增加医护人员工 银联卡 (包括所有信用卡、借记卡、社保卡 )为主载体、诊疗 作”为总原则 ，具体做到 ：不彻底颠覆现行就诊流程 ；不额 卡为辅 的一站式 自助服务终端实时、一次性结算 、分散就 外增加 医务人员工作 ，方便病人同时，应将更多诊治时间 诊集中人群的就诊服务流程模式 ，取得了显著 的效果，就 还给医生 ；不强制使用、不限卡，病人 自由选择支付、结算 诊时间平均可节省30分钟 以上。 方式 ；切实达到分流病人 、减少等候 时间的 目的。在这个原 1实施背景 则指导下，形成具有我院特色的一站式 自助服务流程模 1．1医院现状 就诊病人量 的持续大幅增加 ，挂号、缴 式。 费、就诊、取药、打 印验单等各个环节排长队现象普遍。以 2．2功 能流程 通过一站式 自助服务终端 ，实现预约、 我院院本部为例，门诊部原设计负荷量为4000人次 ，而 目 取号、挂号、缴费、退号、充值、退费、预约检查、打印验单等 前平均每天门诊量达 8000人次 以上 ，高峰时甚至高达 功能全程 自助完成。分布上尽可能广泛，实现病人在诊间 10000人次 以上 ，超负荷达 1倍以上 ，导致就诊各环节排 就诊结束后最短时间内可就近完成结算，以便系统第一时 长队，高峰时间等候可长达 30分钟。而同步增加服务窗 口 间jt-结算信息(药品、化验抽血、技诊检查等)发送至各执 及人员因受到场地、成本等限制并非长久之计。优化就诊 行环节，j-t-原本在各执行地点(缴费、取药、抽血、技诊检查 流程是形势所迫。 登记、打印验单等)集中等候的人群分散。 (上接第 97页 ) 为进一步规范财政资金管理 ，提高资金使用效益 ，并 预算单位编制用款计划的科学性和预见性对于预算单位 提高资金安全性 ，预算单位可以通过拆分大额支出项 目的 意义重大。预算单位各