中药治疗紫癜性肾炎32例.pdfVIP

河北中医2OO9年3月第31卷第3期 HebeiJ 1M，March20O9Vol N0：3 353 中药治疗紫癜性肾炎 32例 于亚涛 孙绍勇 田 英 苗 伟 刘永祥 (辽宁省朝阳市第二医院中医科，辽宁 朝阳 122000) 【关键词】 肾小球肾炎；紫癜，过敏性；中药疗法 【中图分类号】R554．606；R692．340．53l 文【献标识码】A 文【章编号】1002—2619(2009)03—0353—01 紫癜性肾炎 (henoeh—sehordeinpurpuranephritis，HSPN) 过敏性紫癜是常见的血管变态性疾病，因机体对某 是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，病理改变以全身性血 些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性 管损害及 肾小球系膜增生性病变为主。临床表现为血 增加所致。HSPN是过敏性紫癜在出现皮肤紫癜的基础 尿、蛋白尿，多发于儿童，成年人也可发病，具有反复发作 上，因肾小球毛细血管炎性反应而出现的血尿、蛋白尿及 的倾向。2OO6—01—2o08—01，我们采用 中药治疗 HSPN 管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。HSPN是临 32例，结果如下。 床常见的继发性肾小球损害，多见于青少年，西医尚缺乏 1 资料和方法 有效的治疗手段 ，且临床治愈后多复发，为临床难治性疾 1．1 一般资料 本组32例均为辽宁省朝阳市第二医院 病。中医学认为 ，紫癜性肾炎为毒热蕴结，迫血妄行，脉 中医科门诊患者，均符合HSPN的诊断标准…。其中男 19 络损伤而致，治宜清热凉血止血。中药方中黄芪、白术、 例，女 13例，男、女比例为 1．5：l；年龄2～64岁，平均 12．6 防风组成玉屏风散，具有益气固表 、祛邪止汗之功效，该 岁，5岁1例，6～15岁25例，15岁 6例；病程2d一8 方出自世《医得效方》，为扶正固表之名方；棕榈炭、艾叶 个月，平均 16．4d；初发 l8例，复发 l4例；发病季节：1～2 炭可收敛固涩止血，符合中医学 “血见黑则止”的理论；生 个月3例，3～4个月 1O例 ，5—6个月 6例 ，7～8个 月2 地黄清热凉血。实验室研究表明，玉屏风散对免疫系统 例，9～10个月5例 ，11 12个月6例 ；临床表现：下肢皮 有着较为广泛 的影响，能提高免疫器官中环磷酸腺苷 肤均有紫癜 ，仅表现为双下肢紫癜 25例，累及上肢 6例， ( )含量和 CAMP／环磷酸鸟苷(CGMP)的比值，进而促 累及躯干 l例；尿常规：尿潜血 (+～+++)，蛋白(+～ 进淋巴细胞的增殖分化，对细胞免疫和体液免疫均有增 ++++)。 强作用_2]，并且对人体免疫的调节具有双向性口]。而且 ， 1．2 治疗方法 尽量消除致病因素，避免可疑食物及药 玉屏风散具有良好的防治外感作用同时，还具有消除尿 物，对吸人物或食物过敏者进行环境及饮食指导。治疗 蛋白、血尿的疗效 J，进一步减少 了HSPN进展的诱因。 原则以清热凉血 、抗敏消斑为主。药物组成：黄芪 1O～ 炭类药物固涩性强，收敛性大，具有 良好 的止血作用 J。 40g，白术 10—20g，防风5～15g，棕榈炭5～10g，艾叶炭 同时生地黄提取物具有促进血液凝固的作用 5【J。本临床 5～10g，生地黄 5 15g。根据年龄适当调整药物剂量。 观察表明，本研究所选中药具有提高人体免疫及消除蛋 同时配合维生素 c(o．1～0．2g，每 日3次13服)、芦丁片 白尿、血尿的作用，治疗 HSPN疗效确切 ，复发率低，值得 (20～40n1g，每 日3次 口服)等，以增强抵抗力，降低毛细 临床推广应用。 血管通透性及脆性。 ． 参考文