经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折57例临床分析.pdfVIP

第 5卷 第 12期 亚 太 传 统 医 药 Vo1．5No．12 2009年 12月 Asia—PacificTraditionalMedicine Dec．2009 经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性 骨折57例临床分析 龚亚辉 ，杨效宁，孙一公 (徐 州市第一人 民医院，江苏徐 州 221000) 摘 要：目的：探讨经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折临床疗效。方法 ：选择我院2007年2月一2009年2 月椎体骨质疏松性骨折571~0患者。本组所有病例在C臂x线机下行经皮椎体成形术，应用疼痛视觉模拟量表 (VAS)对本组病例所有患者术前术后进行疼痛评分，术后对所有患者进行随访。结果 ：①每个椎体平均注射骨 水泥4～8mL，平均5．5mL，手术平均时间为54min，术后住院平均8．5d。术前术后VAS评分 ，差异有统计学意义(P 0．05)：② 随访6～30个月，平均12个月，患者均恢复正常生活状况，疼痛症状无复发 ，术后CT检查1例 少许骨水泥 渗漏，但未引起临床症状，无严重并发症。术前椎体前缘高度与后缘高度之比为54％，术后复查X线，术后椎体 前缘 高度与椎体后缘高度之比为77％．差异有统计学意义 (尸0．01)。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎 体骨折具有创伤小、手术时间短 ，能够很快缓解患者疼痛症状 ，提高患者生活质量。 关键词 ：椎体：骨质疏松 ；骨折：经皮椎体成形术 中图分类号 ：R683 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2009)12—0080—02 生物力学发生改变后 ，骨折块微动可引起疼痛 ，这是 光机 ，确定好椎 弓根的位置 ，确定出皮肤进针点 ，并在相应 老年骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。脊柱柞体 皮肤上作定位标记，定位成功后 ，手术采用局部麻醉。本文 主要为松质骨，且负重较大 ，所 以当老年骨质疏松时 ，胸腰 采用椎 弓根人路 ，穿刺针经椎 弓根进人椎体。插入换套管 段骨折最容易变形 ，出现压缩性骨折 ，同时伴随疼痛 ，患者 的 13G穿刺针并到骨膜，在 C臂X光机下正位像证实穿 的生活质量大大降低 。经皮椎体成形术已经用于临床治疗 刺针针尖在椎 弓根的外上象限。在X光机侧位像监视下 老年骨质疏松性椎体骨折 ，并经过不断发展和完善 ，具有 沿椎 弓根方向逐渐进针 ，直到针尖抵达椎体约 3mm．进针 创伤小 、见效快、并发症少的优点 。本文采用经皮椎体成形 不可过伸 ，取 穿刺针的内芯 ，置入导针 ，拔 出穿刺针 ，在 术治疗 57例骨质疏松性椎体骨折 ，现报道如下。 伸着导针置人扩张导管和工作套筒 ，让工作套筒的前端在 1 资料和方法 椎体后缘皮质前房的 3ram处 ，经工作套筒将精细钻缓慢 1．1 一般资料 钻人 ，当侧位显示钻尖到达椎体的 1／2．正位显示钻 头的 选择我院 2007年 2月一2O09年 2月椎体骨折疏松 尖部不超过椎 弓根和棘突联系的 1／2：当侧位显示钻头到 性骨折 57例 ，其 中男 28例 ，女29例，年龄 60～84岁 ，平均 达椎体的前缘 ，正位显示钻头到达棘突的边缘时 。退出精 (65．4+11．9)岁。本组病例患者伤椎区 现疼痛症状 ，没有 细钻 ，然后置入可扩张球囊 ，在侧位显示在椎体前 3／d．并 明显的脊髓和神经根受损的临床表现。术前均经体格检查 且 由后上 向前下倾斜 ，然后连接注射相关装置 ，向里面注 联合影像学等表现确诊为骨质疏松椎体压缩性骨折。伤椎 人造影剂 ，扩张气囊 ，在监视下观察球囊扩张以及骨折的 66个 ，男 32个 ，女 34个 ；其中胸 10椎体 3个 ，胸 11椎体 复位情况