老年人大面积脑梗死护理体会.pdfVIP

中国实用医药 2009年 12月第 4卷第 36期 ChinaPracMed，Dec2009．Vo1．4，No．36 · 205 · 38例 ，尿潜血弱阳性6例 ，蛋白(+_++)9例 ，肝功酶学改变 补充能量及电解质，避免水电解质紊乱，观察记录呕吐与排便 26例；大便稀水样或黄绿色稀便，镜检 白细胞增多 23例，散 的次数，量及性状 ，必要时送检，及早发现肠道感染 ，指导用 在红细胞者2例。心电图示窦性心动过速 12例，胸片示纹理 药。恢复期口腔溃疡恢复良好即可普食。 增强，模糊或片状阴影38例。2例以不除外肾综合症 出血热 2．5 并发症的护理 并发急性呼吸道炎的发生率最高，可出 入院，观察8h后出现畏光流泪，典型皮疹 ，粘膜斑而明确诊 现咽痛，胸痛不适 ，要经常检查El腔黏膜及肺部体征，注意体 断。并发症涉及重要脏器多 ，表现有电解质紊乱 ，支气管肺 温与呼吸的改变 ，正确评估现状，指导有效咳嗽 ，随时将痰咳 炎，咽喉炎 ，中毒性肝损害，心肌损害等，无 1例脑炎，个别病 出并收集在专有容器内，观察痰液的颜色与性状 ，正确采集咽 例存在并发症，病情较重。 拭子及留取痰液，及时送检。呼吸困难者协助舒适卧位，氧气 2 护理措施 吸入 ，卢音嘶哑者 ，减少语 言交流 ，必要时遵 医嘱滴喉处理。 2．1 隔离护理 实行呼吸道隔离 1周，有呼吸道并发症者延 严密监测心率及心律，听诊心音，观察胸闷，气急表现，控制液 长至 10d，条件允许将不同并发症者安排在不同病室，消毒病 体人量及淌速。送检血尿标本及早发现肝肾损害，肝损害者 室 2次／d，降低室内亮度，经常开窗通风换气 ，注意关闭通 向 本组发牛率达 38．2％，应在常规护理的基础上指导其卧床休 过道的门窗。患者离开病室应戴 口罩，严格探视与陪护 ，确有 息 ，遵医嘱应用护肝药物 ，注意不 良反应，观察血清酶学改变。 需要应指导其戴口罩与洗手。 发热伴肾损害者应严格观察肾外其他器官的改变，加强卫生 2．2 高热护理 卧床休息，避免直接吹风 ，防止受凉及眼部 宣教 ，注意有无腰痛及尿频 、尿急、尿痛症状 ，外阴黏膜有无斑 不适。鼓励其多饮水，一般不给予降温措施 ，以免影响透疹。 丘疹，避免误诊误治。 体温持续 39~C以上不退者应观察咳嗽，咳痰，气急 ，呼吸困难 2．6 心理护理 加强沟通，关心，体贴患者 ，建立 良好护患关 情况，听诊呼吸音及心音，及早发现心肺并发症 ，在头部放置 系，宣讲疾病的起因与转归 ，皮疹的消退过程与时间及亲友的 冰袋及用温水擦拭全身，使患者舒适。近40度左右者可遵医 预防等相关知识 ，消除其不必要的担心与紧张，焦虑情绪 ，正 嘱应用小剂量退热药，避免大汗虚脱。 确对待疾病 。 2．3 皮肤 ，黏膜护理 保持皮肤清洁湿润 ，勤换内衣，被单， 3 预防策略 避免搔抓 ，痒感显著不能控制行为者可涂炉甘石洗剂。皮疹 3．1 实施准确预防，控制病原体播散 患者是本病唯一的传 出齐前以保持皮肤温暖潮湿或微汗为宜，注意保暖防止受凉， 染源，故医务人员在诊疗中要严格执行标准预防措施 ，做好 自 不可捂汗发疹 ，退热。每天用冰镇离子水含漱 ，口唇干裂，黏 我防护与疫情上报工作，并指导患者有序就诊 ，有序隔离观 膜溃疡明显者可 口含离子水或润喉片，在溃疡处涂金因肽 ，口 察，避免院内感染的发生 ，实现双向保护。 唇处涂植物油，疼痛，灼热感明显者行 口腔护理，3次 ／d。及 3．2 加强健康宣教 ，切断传播途径 利用广播，电视 ，宣传栏 时清除眼，鼻部分泌物，白天用抗生素眼药水滴眼液，夜间涂 等宣传麻疹的特点，危害及防治知识，提倡公众注意 自我鉴别 抗生素软膏，注意不可将眼药滴在角膜上 ，以免发生反射性反 与 自我防护，养成冬季间断通风习惯，并加强有氧锻炼 ，提高 复瞬眼动作 ，将药液挤出，但不要点药过勤以免发生药物炎性 呼吸道的抗病能力。