角膜塑形镜治疗近视有效性和安全性观察.pdfVIP

角膜塑形镜治疗近视 有效性和安全性观察 ■ 黄 瑾 陈颖翠 摘要：为探讨角膜塑形镜对治疗近视的有效性及安全性，观察74例 145眼近视患者在佩戴角膜塑形镜前后屈光度、视力、角膜厚 度、角膜 内皮细胞 以及裂隙灯下角结膜的改变并进行比较，随访 9～20个月，平均 16，32个月。结果显示：佩戴角膜塑形镜一周后裸 眼远视力明显提高(P0．05)，屈光度明显下降(P0．05)，而眼压、角膜厚度及角膜内皮细胞等指标在佩镜前后无显著性改变。观察 期间未见严重角结膜并发症。试验结果表明，角膜塑形镜治疗近视，有效、安全，无严重并发症。 关键词 ：角膜塑型镜；角膜接触镜；屈光不正；近视 随着信息社会的发展 ，近视眼患病 材料：本组患眼全部选用南京欧普 统计学方法：本研究的所有数据均 率逐年增加l1l。对青少年近视的防治不但 康视科技有限公司的梦戴维角膜塑形 以x±s表示．由第一作者采用 SPSS11．5 成为医学界重担 ，同时也是社会关注热 镜，它采用RGP高透氧材料及技术，透 软件对配镜前各组数据进行配对 t检 点之一目。角膜塑形术是一种可逆的，无 气性好，湿润角小，弹性模量高，抗沉淀 验，P0．05为差异有显著 意义。 创的近视矫正手段，近十多年来发展较 性强。它独有的四区七弧设计使得镜片 2．结果 快 ，医学界及社会对其的关注程度也逐 与角膜之间吻合性加强，泪液层分布合 (1)裸眼远视力及屈光度变化。 年增加l引。本研究通过分析戴角膜塑形镜 理。根据佩戴眼的角膜 曲率和屈光度的 所有患者佩戴镜片后第一天，裸眼 前后裸眼远视力、屈光度 、眼压、角膜厚 测定参数向生产商订制。 远视力均有不同程度提高，较术前差异 度、角膜内皮细胞及眼前节并发症等来 佩戴前检查：所有患者在验配接触 有显著性 (P0．05)，术后 1w即出现明 观察其临床疗效和安全性。 镜前南专业人员进行常规眼部检查 ，包 显远视力改善，其后视力仍在提高，同时 1．对象和方法 括：裂隙灯显微镜检查眼前节，非接触式 屈光度明显减低，较术前差异有显著性 设计：回顾性病例分析。 眼压计测眼压，眼底检查，主客观法验光 (P0．05)，其后至 1个月左右视力平均 时间及单位：2007．11—2009．02，南京 f电脑 自动验光仪和综合验光仪验光)，测 为 485±0．26，屈光 度 平 均 为 1．79± 市第一医院眼视光学研究中心完成。 定戴框架镜腻镜架1的最佳矫正视力 ，角 1．23D。两者与 1w时相 比，均有显著性差 对象：验配的角膜塑形镜患者 74例 膜 曲率计和角膜地形图测量角膜 曲率， 异(P0．05)。以后远视力及屈光度处于 f145眼)，其中，男性32例 ，女性42例，3 A超测眼轴长度和角膜厚度，非接触角 稳定状。戴镜前后裸眼远视力和屈光度 例为单眼，初诊年龄 9～26岁。平均年龄 膜 内皮显微镜检查角膜内皮细胞。 见表 1。 16岁。球镜度数在一0．25D～ 6．50D，平均 佩戴镜片及佩戴后复诊：根据屈光 (2)眼压变化。 为一356_+2．19；柱镜度数 在一0．50D 一 处方 、角膜曲率 、角膜横径进行试戴 ，向 患者戴镜前后多次随访眼压，总体 1．50D，平均为一0．39_+0．68D，均为顺规散 生产商订制镜片。镜片常规夜间佩戴，每 未见显著差异性(见表 1)。 光 ；等效球镜度数(球镜度数+1／2柱镜度 天不少于 8ho戴镜后第一天、第一周、第 (3)角膜厚度的变化。 数 )为一0．25～10．26D，平均为 4．68_+2．65 二周 、1个月随访，以后每月随访 ，半年 戴镜期问角膜中心厚度出现轻度变 D。随访时间9～2