终末期肝病模型评估肝硬化食管静脉曲张破裂大出血硬化治疗预后价值的比较.pdfVIP

· 36 · 中国医师进修杂志2010年 3月5日第 33卷第 7期 ChinJPostgradMed，March52010，Vo1．33，No．7 reeep~rgene．DiabetesObesMetab，2006，8(3)：322-330． inmellwithtype2diabetesmellitus．AmJHypertension。2000，13 [6] 朱旅云，胡丽叶，李晓玲，等．B3-肾上腺素能受体基因多态性 (8)：1027．1031． 与代谢综合征关系的前瞻性研究．中华内科杂志，2008，47 [8] 陈咨苗，刘运财，倪连松，等 CT测量腹内脂肪面积，皮下脂肪 (1O)：811-814． 面积在评价胰 岛素抵抗 中的价值 ．中国医师进修杂志 ， [7]JensR，ReinholdK，AmainD，eta1．TheTrp64A~gpolymorphism 2007，30(IOA)：14—16． ofthe133adrenergicreceptorgeneisassociatedwithhyperlension (收稿 日期：2009．06—18) (本文编辑：贾安) 终末期肝病模型评估肝硬化食管静脉 曲张破裂大出血硬化治疗 预后价值的比较 何荣丽 赵建妹 【摘要】 目的 评价CTP、终末期肝病模型(MELD)、MELD—AS、MELD．Na、i．MELD以及MESO 在判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血行内镜下硬化治疗术(EIS)患者预后方面的价值。方法 在 行急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者中，选取有完整临床资料和随访结果的78例患 者进行回顾性分析，应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积评价上述各模型在判断行急诊 EIS患者预后的准确性。获取各模型判断患者预后的最佳临界值。结果 78例患者中随访6、12个 月，分别死亡8例(10．26％)、11例(14．1O％)。在随访6、12个月中，生存患者与死亡患者年龄 、性别构成 比较差异无统计学意义。判断患者预后时，ROC曲线下面积值大于0．800的模型，6个月为MELD．AS (O．837)、MESO (0．830)、MELD (0．830)、MELD．Na (0．818)；12个 月 为 MELD(0．822)、MELD．AS (0．821)、MESO (O．814)。 结论 MELD．AS、MESO及 MELD在判断急诊EIS患者 6、12个月的预后 方面准确度较高，是该类患者中短期死亡风险的较好判断指标，亦可作为临床EIS术前的筛选指标 ， 具有一定的临床指导意义。 【关键词】食管和胃静脉曲张； 预后；终末期肝病模型 Modelsofend·stageliverdiseaseinevaluatingtheprognosisofcirrhosispatientsafterendoscopic injectionsclerotherapy HE Rong-li，ZHA0 矗 —mei．DepartmentofGastroenterology，TheFirst People HospitalofChangzhouCity，JiuagsuChangzhou213003，China Correspondingauthor：ZHA0 肌一me i，Email：herongli-2OOl@sohu．com A【bstract】 Objective ToevaluateCTP、MELD，MELD—AS，MELD．Na，i-MELDandMESOin prognosisofcirrhosispatientswhounderwentendoscopicinjectionselerotherapy(EIS)．Methods Seventy- eightcirrhosispatientswithintegralclinical andfollow—updatawereenrolledintothestudy．Theareaunder thereceiveroperatingcharacteristic(ROC